Systemic lupus erythematosus (SLE)-05

Mbak C minangka wanita umur 32 taun kanthi riwayat didiagnosis lupus erythematosus sistemik (SLE) rong taun kepungkur. Gejala utama dheweke kalebu nefritis abot, arthritis, lan ruam. Sanajan nampa pirang-pirang terapi imunosupresif (kalebu glukokortikoid, hydroxychloroquine, lan rituximab), kondisi dheweke tetep ora bisa dikontrol.

Kondisi pra-pengobatan:

Gejala: nyeri sendi sing abot lan bengkak, ruam sing terus-terusan, lemes sing signifikan, lan nefritis sing terus-terusan.

 Hasil lab :

# Skor SLEDAI-2K: 16

# Tingkat antibodi DNA anti-dobel-stranded serum: Meningkat saka kisaran normal

# Nglengkapi level C3 lan C4: Ing ngisor kisaran normal

Proses perawatan:

1.Seleksi Pasien: Amarga ora efektif perawatan tradisional lan keruwetan kondisi dheweke, Ms. C didaftarkan ing uji klinis kanggo terapi sel CAR-T.

2. Persiapan: Sadurunge nampa infus sel CAR-T, Ms. C ngalami kahanan kemoterapi standar kanggo ngilangi limfosit sing ana lan nyiapake introduksi sel CAR-T.

3. Preparation sel:

# Sel T diisolasi saka getih Mbak C.

# Sel T iki direkayasa sacara genetis ing laboratorium kanggo nyebut reseptor antigen chimeric (CAR) sing ngarahake antigen CD19 lan BCMA.

4. Infus Sel: Sawise ekspansi lan uji kualitas, sel CAR-T sing direkayasa dilebokake maneh menyang awak Ms.

5.Inpatient Monitoring: Ms. C dipantau ing rumah sakit kanggo 25 dina sawise infus kanggo mirsani kanggo efek sisih potensial lan netepke khasiat.

Hasil perawatan:

1. Tanggapan jangka pendek:

# Perbaikan Gejala: Ing telung minggu sawise infus, Ms. C ngalami nyuda sing signifikan ing nyeri sendi lan bengkak, lan ruam dheweke mboko sithik.

# Asil Laboratorium: Rong dina sawise infus, sel B ing getih Ms. C rampung diberantas, nuduhake penargetan efektif dening sel CAR-T.

2. Evaluasi Jangka Menengah (3 wulan):

Skor # SLEDAI-2K: Suda dadi 2, nuduhake remisi penyakit sing cukup.

# Fungsi Renal: Ngurangi proteinuria sing signifikan, kanthi nefritis dikontrol.

# Penanda Imunologis: Ngurangi tingkat antibodi DNA anti-stranded ganda, lan nglengkapi tingkat C3 lan C4 bali menyang normal.

3. Hasil Jangka Panjang (12 wulan):

# Remisi Terus-terusan: Ms. C njaga remisi bebas obat sajrone setaun tanpa tandha-tandha SLE kambuh.

# Safety: Kajaba saka sindrom pelepasan sitokin entheng (CRS), Ms. C ora ngalami efek samping sing abot. Sistem kekebalan dheweke mboko sithik pulih sawise perawatan, lan sel B sing muncul maneh ora nuduhake patogenisitas.

Sakabèhé, kondisi Ms. C nuduhake perbaikan sing luar biasa lan remisi sing tetep sawise terapi sel CAR-T, nuduhake potensial perawatan iki kanggo SLE sing abot lan refrakter.

Laporan tes sel CART: