Kanker paru-paru sel cilik metastatik-01

Ing wulan Juni 2022, pasien lanang umur 65 taun ngalami pemeriksaan fisik rutin, lan CT scan nuduhake nodul ing ngisor pleura ing lobus sisih ndhuwur paru-paru sisih tengen. Ing Januari 2023, pasien wiwit ngalami gejala kayata serak, batuk, lan sesak ambegan. Ing Mei 2023, watuk lan sesak ambegan saya tambah parah. Pindai nuduhake aktivitas metabolisme sing saya tambah akeh ing nodul paru-paru lobus ndhuwur sisih tengen, sing nuduhake kanker paru-paru. Kajaba iku, aktivitas metabolisme sing tambah diamati ing pirang-pirang kelenjar getah bening, kalebu wilayah supraclavicular tengen, mediastinum, trakea, area para-aorta, lan vena cava inferior. Gambar kasebut uga nuduhake pirang-pirang penebalan nodular ing pleura tengen kanthi aktivitas metabolisme sing tambah. Asil pemeriksaan nuduhake metastasis pleura tengen kanthi efusi pleura, lan diagnosis akhir kanker paru-paru sel cilik metastatik dikonfirmasi liwat pemeriksaan patologis, pencitraan, lan imunohistokimia. Pasien banjur aktif nampa perawatan.

Limang sasi sabanjure, volume tumor wis suda sacara signifikan, lan umume lesi metastatik wis ilang. Regimen perawatan kalebu immunotherapy atezolizumab awal digabungake karo terapi target anlotinib. Atezolizumab diwènèhaké kanthi dosis 1200 mg ing dina pisanan, diterusake kanthi ngaso ing perawatan. Anlotinib diwènèhaké kanthi lisan kanthi dosis 10 mg saben dina kanggo rong minggu berturut-turut, disusul wektu istirahat pitung dina, mbentuk siklus perawatan 21 dina. Sawise 15 sesi radioterapi, gambar CT nuduhake pangurangan sing signifikan ing lesi ing paru-paru tengen, lan mediastinum tengen lan kelenjar getah bening uga saya suda. CT scan tindak lanjut tanggal 10 September 2023, nuduhake owah-owahan positif: nyuda efusi pleura tengen, nyuda penebalan pleura tengen, lan kelenjar getah bening mediastinal lan supraklavikular tengen sing luwih cilik, tanpa pembesaran kelenjar getah bening abdomen lan retroperitoneal.

Dibandhingake karo pemindaian tanggal 7 Mei 2023, pemindaian tanggal 10 Oktober 2023, nuduhake pengurangan tumor sing nyata. Secara khusus, penyusutan diamati ing nodul ing lobus ndhuwur sisih tengen lan ing sawetara kelenjar getah bening cedhak trakea, pembuluh getih, area para-aorta, lan vena cava inferior. Penebalan nodular sing diamati sadurunge ing peritoneum lokal, tembok dada anterior tengen, lan ruang intercostal 11-12 wis suda sacara signifikan. Kajaba iku, bayangan nodular sing rada kurang kapadhetan ing otot bahu tengen uga suda. Asil kasebut nuduhake yen regimen perawatan sistemik efektif, kanthi umume lesi metastatik ilang lan lesi sing isih nyusut sacara signifikan. Evaluasi pencitraan nuduhake yen regimen perawatan kasebut sukses, lan tumor saiki ana ing tahap remisi parsial.