Limfoma sel B gedhe sing nyebar (DLBCL)-03

Ing wulan Maret 2021, Pak Wang (jeneng samaran) dumadakan krasa lara weteng sisih tengen, wiwitane disalahake minangka rasa ora nyaman ing gastrointestinal, lan ora langsung njaluk bantuan medis. Sajrone rong wulan sabanjure, dheweke bola-bali ngalami gejala nyeri weteng sisih tengen, mula dheweke njaluk konsultasi medis ing rumah sakit lokal. CT scan nuduhake kelainan ing usus besar lan kelenjar getah bening retroperitoneal sing gedhe.

Dokter nyaranake kolonoskopi lan biopsi kanggo diagnosa luwih lanjut, sing ngonfirmasi "limfoma sel B gedhe sing nyebar," tumor ganas sing umum dikenal minangka limfoma. PET-CT luwih ngonfirmasi lesi hipermetabolik nodular nyebar ing awak, kanthi ukuran paling gedhe 4,3 * 4,1 * 4,5cm.

Kanthi dhukungan saka kulawargane, Pak Wang ngalami patang siklus kemoterapi R-CHOP. PET-CT tindak lanjut sawise kemoterapi nuduhake remisi parsial.

Nanging, perawatan sakteruse nyebabake komplikasi sing abot kanggo Pak Wang, kayata obstruksi usus, perforasi, lan peritonitis akut. Ahli bedah gastrointestinal lan dokter sing nekani kerja sama ing rencana bedhah, nindakake reseksi usus lan saluran saluran, bebarengan karo perawatan dhukungan gejala, kanthi efektif ngatur gejala gastrointestinal.

Pemindaian PET-CT sabanjure nuduhake lesi lan ukuran tumor sing tambah. Kanggo mbusak sel tumor sing luwih apik, para dokter nyetel regimen kemoterapi sing intensif lan nyaranake transplantasi sel stem hematopoietik.

Ngalami pirang-pirang kemunduran, Pak Wang ngalami kasangsaran fisik lan emosional sing gedhe amarga kahanane saya tambah parah. Infiltrasi tumor diamati ing pirang-pirang wilayah, kanthi lesi hipermetabolik nodular multifokal sing mentas dikembangake kanthi signifikan nggedhekake wilayah kanker. Amarga tumor ing awak, Pak Wang nandhang lara sistemik sing kronis, dadi angel turu lan turu amarga lara.

Kanthi putus asa, Pak Wang sinau babagan terapi CAR-T, imunoterapi sel CAR-T novel sing dirancang khusus kanggo pasien limfoma sel B sing kambuh utawa refrakter.

Sadurunge nglakoni terapi CAR-T, biopsi kelenjar getah bening ing wilayah inguinal tengen nuduhake positif CD19 lan CD20, nyedhiyakake target sing tepat kanggo perawatan sel CAR-T. Profesor Yu ngatur pemeriksaan fisik lengkap sing rinci, sing ndadékaké pangembangan rencana perawatan CAR-T individu kanggo Pak Wang.

Tanggal 25 Juli 2022, Pak Wang nampa infus sel CD19/20 CAR-T ing rumah sakit, kanthi prosedure lancar. Ngawasi sing cedhak lan perawatan dhukungan sing ketat ngontrol reaksi salabetipun sawise infus tanpa komplikasi sing ngancam nyawa.

Kurang saka telung sasi, ing tanggal 10 Oktober 2022, pemindaian PET-CT tindak lanjut ngonfirmasi remisi lengkap, kanthi penilaian sakabèhé nuduhake peningkatan sing signifikan ing status kesehatan.

Sajrone tindak lanjut sabanjure, Pak Wang ajeg ngalami CT, MRI, utawa PET-CT scan, kabeh ngonfirmasi status remisi lengkap. Saiki, kesehatane tetep apik, ngluwihi periode remisi lengkap luwih saka 14 wulan.