びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (DLBCL)-04

64歳のリーさん（仮名）は、4年前にびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）と診断され、脾臓、肋骨、肺、胸膜の後期病変まで進行しており、ステージIVに分類されていた。 。 第一選択の免疫化学療法の後、彼の症状は 3 年以上寛解を続けました。 しかし、昨年3月に複数の後腹膜リンパ節を伴う病気が再発した。 第二選択の救済化学療法にもかかわらず、彼は部分寛解しか達成できず、急速に悪化したため、さらなる進行を制御するためにより効果的な治療が必要でした。

この困難な課題に直面して、陸道北病院の専門家チームは李氏の症例を徹底的に検討し、CAR-T細胞療法を推奨するために学際的チーム（MDT）会議を招集した。 CAR-T 細胞療法は、腫瘍免疫療法の最新の形態として、再発性および難治性リンパ腫の患者に対する強力な標的化や持続的な有効性などの重要な利点を提供します。

2023年1月、李さんはリンパ腫科でCAR-T細胞療法を受けた。 治療前に右鼠径リンパ節の生検を受けたところ、CD19およびCD20陽性が確認され、CAR-T細胞療法の明確な標的となった。 リー教授の指導の下、医療チームは個別の治療計画を考案した。

2023年7月25日、李氏はCD19/20 CAR-T細胞の注入プロセスを完了し、医療チームによる慎重な監視の下、順調に進行した。 注入後にサイトカイン放出症候群、血球減少症、感染リスクがあったにもかかわらず、厳格な支持療法により治療中の副作用をうまく管理できました。

CAR-T細胞療法を実施してから6か月後、李さんは全身に目立った活動性病変を示さず、完全代謝反応（CMR）を達成し、健康に新たな希望をもたらした。 医療チームはさらに、完全な疾患退縮と長期安定性を確保するために、残存する後腹膜病変を放射線療法で補った。

このCAR-T細胞免疫療法により、李さんは症状が大幅に改善しただけでなく、人生に自信と活力を取り戻した。 彼の症例はリンパ腫患者に新たな希望と方向性をもたらし、難治性リンパ腫の治療におけるCAR-T細胞療法の可能性と有効性を実証している。

CAR-T 細胞療法は、革新的ながん治療法として、難治性リンパ腫患者の人生の軌跡を変えています。 リンパ腫科の専門家チームの細心の注意があれば、リーさんのようなより多くの患者が生存率と生活の質の大幅な改善を期待できるようになる。 将来を見据えると、CAR-T 細胞療法のさらなる進歩と応用により、がん治療におけるより幅広い見通しと可能性が約束されます。