ビョルン・シメンセン----多発性骨髄腫 (IgG ラムダ) ISS-II

おめでとうございます！ノルウェー出身の患者、ビョルン・シメンセンさん、2年間の寛解持続。

67歳の紳士ビョルン・シメンセンさんは、2017年9月に咳と胸痛を訴えて病院を訪れた。 精密検査中に、多発性骨髄腫（IgGラムダ）ISS-IIを患っていることが判明した。 患者はボルテゾミブ、レナリドミド、デキサメタゾンによる化学療法を4サイクル受けた。 4 サイクル後の彼の M タンパク質は 1g/l 未満でした。 その後、患者はレナリドマイドの維持療法（10mg qdx3週間/月）を中止し、それを次の2年間継続した。 彼は2021年の夏まで無病を保ったが、寛解評価中にMタンパク質（5g/l）が上昇していることが判明した。 レナリドマイドは中止され、2021年10月から12月にかけてカーフィルゾミブとダラツムマブの化学療法が開始された。しかし、化学療法は効果がなく、化学療法後のBM MRDは陽性であった。

ビョルン・シメンセン氏は、2022年2月14日に陸道北病院で初めて診察を受けた。彼のBM MRDでは0.25パーセントの異常な形質細胞が示された。 IEFはIgGを示し、Mタンパク質は3 g/lでした。 PET-CTスキャンでは、精巣、特に右側の精巣での取り込みの増加が示され、検査でも拡大されていました。 精巣生検を実施したところ、悪性形質細胞が認められました。 患者は CART 細胞療法の対象として選択されました。 プレコンディショニングはフルダラビンとシクロホスファミドで 3 日間行いました。 CAR-T 細胞は 0 日目 (2222 年 4 月 3 日) に注入されました。 与えられた用量は0.5X10^6 /kgでした。 点滴後、患者は好中球減少症の発熱を起こしましたが、抗生物質の静注により制御されました。 右精巣の腫れは徐々に減少し、正常なサイズに戻りました。 28日目のBM検査では形質細胞は陰性でした。 患者は陸道北市の血液センターで定期的に経過観察を受けて退院した。