急性リンパ性白血病(T-ALL)-07

ミャオ族の少女は、移植後の再発後にCAR-T療法を受けて完全寛解を達成しました。

湖南省出身のミャオ族の大学院生であるアメイは、2 つの SCI 論文を発表しました。 2020年4月2日、彼女は発熱のため州立病院に入院した。 骨髄検査の結果、急性リンパ性白血病（T-ALL）と診断されました。 外部の病院で複数回の化学療法を受けた後、彼女の骨髄は寛解を続けました。 2020年11月2日に当院にて同種造血幹細胞移植を受けました（兄妹、HLA7/10一致）。 移植後、細胞は正常に生着し、追跡調査の骨髄検査では、持続的な寛解が示されました。

2021年6月16日（移植後7か月）の定期検査で、白血病が完全に再発していることが判明した。 その後の化学療法では病気をコントロールできず、彼女は肺炎とヘルペスウイルス感染症を発症し、痛みを伴う口腔潰瘍により嚥下が困難になりました。 彼女は血液内科の第 2 病棟に入院し、CD7 CAR-T 臨床試験に参加しました。

ヤン・ジュンファン院長の医療チームは、積極的な感染症治療、鎮痛、大規模な血液と血小板の輸血を提供しました。 腫瘍量が多いため（骨髄の芽球が 80%、末梢血の芽球が 97%）、彼女の細胞を収集することはできませんでした。 ドナー（彼女の兄弟）から末梢血リンパ球が収集され、CAR-T 細胞培養のためにバイオテクノロジー企業に送られました。

2021 年 8 月 10 日、ドナー由来の CD7 CAR-T 細胞が再注入されました。 再注入後、CAR-T 細胞は末梢血中で 54.64% まで増加しましたが、症状は発熱のみで、重大なサイトカイン放出症候群 (CRS) や移植片対宿主病 (GVHD) はありませんでした。 再注入後 16 日目の骨髄検査では完全寛解が示され、骨髄内 CAR-T 細胞は 54.13% でした。 36 日目でも、骨髄は持続的な寛解を示し続けました。 現在、精神状態、睡眠、食欲は良好で、順調に回復しています。