急性リンパ性白血病(T-ALL)-06

T-ALL を患う 2 歳の小児患者は、10 回以上の集中化学療法後の CAR-T 療法により寛解を達成しました。

浙江省に住む2歳のシャオホン君は、昨年の夏に白血病と診断された。 1 年以上の治療の後、フローサイトメトリーで再発が検出されたため、家族は陸道北病院で CAR-T 免疫療法を受けることになりました。

2020年8月9日、シャオホンさんは「3日間の発熱」のため地元の小児病院に入院した。 骨髄MICM検査により急性リンパ性白血病（T-ALL）と診断された。 1 コースの化学療法後、骨髄の形態は完全寛解を示し、フローサイトメトリーでは悪性の未熟細胞は検出されませんでした。 その後の 11 コースにわたる集中化学療法により、骨髄の完全寛解が維持されました。

2021年9月3日、追跡調査の骨髄穿刺では形態的には完全寛解が示されたが、フローサイトメトリーでは1.85%の悪性未熟細胞が明らかになった。 さらなる治療を求めて、Xiaohongさんは9月24日にYanda Lu Daopei病院に入院した。入院時、骨髄の形態はまだ完全寛解状態であったが、免疫表現型検査では0.10%の悪性未熟Tリンパ球が示された。

小紅さんの年齢の若さと、10回以上の集中化学療法にもかかわらず疾患が持続していることを考慮して、血液科第2病棟の医療チームは小紅さんがCD7 CAR-T臨床試験に参加できると判断した。

2021 年 9 月 30 日、CAR-T 細胞培養のために末梢血細胞が収集されました。 10月10日、XiaohongさんはFCレジメン化学療法を受けた。 10月13日、骨髄穿刺では形態学的に5%未満の芽球が示され、フローサイトメトリーでは0.37%の悪性未熟T細胞が示された。 10月15日、CD7 CAR-T細胞を再注入した。

1 月 3 日 (再注入後 20 日) の骨髄穿刺では、形態的に完全な寛解が示され、フローサイトメトリーでは悪性未熟細胞は検出されませんでした。 その後、Xiaohongさんの状態は安定し、同種造血幹細胞移植の準備のため移植科に異動となった。

小紅君は1歳未満で病気になり、1年以上の薬物治療に耐えた。 CD7 CAR-T 療法後の移植へのブリッジングの成功は、この病気を完全に克服するための強力な武器となりました。