Lupus Erythematosus מערכתית (SLE)-03

באוגוסט 2016, גב' א' בת ה-20 פיתחה כתמים אדומים קטנים בכל הגוף וחום תכוף, והייתה לה ספירת טסיות נמוכה, שבעה חודשים לאחר הלידה. לאחר בדיקות מרובות בבתי חולים מקומיים, היא אובחנה כחולה בזאבת אדמנתית מערכתית (SLE) בבית חולים פרובינציאלי. באוקטובר אותה שנה, היא החלה לקבל טיפול בבית החולים המקומי שלה.

"בשבע השנים האחרונות נאלצתי לבקר מדי חודש בבית החולים לקבלת מרשמים, בדיקות דם תכופות, בדיקות שתן ותרופות וזריקות קבועות, אבל המצב המשיך לחזור, וזה היה מאוד כואב", אמרה גב' א'. במאמץ לטפל במחלתה, בעלה לקח אותה למספר בתי חולים, אך העלויות הגבוהות לא הביאו להקלה במצבה. בסופו של דבר, היא פיתחה זאבת נפריטיס ואנצפלופתיה, ובספטמבר 2022 היא עברה ניתוח מוח. כששמעה שטיפול CAR-T יכול לטפל ב-SLE, ביקשה גב' A עזרה מבית החולים שלנו, שם צוות המומחים ניתח מיד את מצבה.

הרופא הסביר, "כאשר מטופלת זו אושפזה לראשונה, היא סבלה מבצקת כללית, פרוטאינוריה משמעותית ונוגדנים חיוביים. היא עברה טיפולים הורמונים ודיכוי חיסון מסורתיים, כמו גם שבעה סבבים של טיפול ביולוגי, אך אף אחד מהם לא היה יעיל. היא פיתחה זאבת. אנצפלופתיה, יתר לחץ דם ריאתי, פיברוזיס ריאתי, והביופסיה הכלייתית שלה הצביעו על זאבת פעילה זה הראה שטיפולים מסורתיים וביולוגיים אינם יעילים. בהשוואה לחומרים כימיים מסורתיים או נוגדנים חד שבטיים, תאי CAR-T יכולים לחדור למחסומי רקמה, להתפזר ברקמות ולהפעיל אפקט ציטוטוקסי, במיוחד כנגד תאי B או תאי פלזמה במרווחי רקמה שאינם ניתנים להשגה על ידי נוגדנים חד שבטיים. ללא 'זרעי המחלה', הנוגדנים העצמיים של החולה פוחתים בהדרגה, המשלים חוזרים לקדמותם, והתסמינים מוקלים או נעלמים בהדרגה." לכן, החולה עבר בהצלחה טיפול ב-CAR-T.

גב' א אמרה, "עכשיו הכתמים האדומים על הגוף שלי נעלמו, ואני כבר לא צריכה תרופות הורמונים או מדכאות חיסונית. פעם היו לי בדיקות דם ושתן תכופות, אבל עכשיו אני צריכה אותן רק כל שישה חודשים. המצב הכללי שלי הוא נהדר, וכל האינדיקטורים תקינים היום הוא ביקור המעקב השלישי שלי, והתוצאות משני הביקורים הקודמים היו טובים. אני אסיר תודה לצוות הרפואי שנתן לי הזדמנות שנייה בחיים.