לוקמיה לימפובלסטית חריפה (T-ALL)-10

ילד בן 13 בשם יאנגיאנג מפאנג'יהואה, מחוז סצ'ואן, עבר CAR-T ואחריו השתלת גישור.

יאנגיאנג הציג בתחילה "חבורות מפוזרות בכל הגוף מלוות בעייפות" ב-12 באפריל 2021. הוא אובחן עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (תת-סוג T-cell) עם דימום תוך גולגולתי וזיהום ריאות שאושר על ידי בדיקת מח עצם MICM בבית חולים גדול ב- צ'ונגצ'ינג. הוא עבר 3 מחזורי כימותרפיה בבית חולים אחר, אך מח העצם לא הגיב. בתחילת יוני, הוא פיתח חולשה בשתי הגפיים התחתונות ולא יכול היה ללכת.

ב-1 ביולי 2021, יאנגיאנג אושפז במחלקה ההמטולוגית שלנו במחלקה 2. הוא נרשם לניסוי הקליני CD7 CAR-T ב-8 ביולי וקיבל עירוי תאי CD7 CAR-T אוטולוגי ב-26 ביולי לצורך אימונותרפיה. 16 ימים לאחר העירוי, מורפולוגיה של מח העצם הראתה הפוגה, וציטומטריית זרימה הצביעה על 0.07% לימפובלסטים ממאירים לא בשלים מסוג T. לאחר פיזיותרפיה, הוא חזר לעצמו את היכולת ללכת באופן עצמאי. ביום ה-31 שלאחר העירוי, מח העצם שלו השיג הפוגה מוחלטת.

נכון לעכשיו, יאנגיאנג הועברה למחלקה 6 של מחלקת השתלות מח עצם להמשך טיפול. ד"ר חי ממחלקה 6 הצהיר כי יאנגיאנג שיתף פעולה באופן פעיל ואופטימי לאורך כל הטיפול שלו. הוא עבר השתלת תאי גזע המטופואטיים אלוגניים (מאביו) ב-28 בספטמבר. התנאים שיצרו עמיתים במחלקה ההמטולוגית להשתלת הגישור שלו זכו להערכה רבה.

חולים אלו, לפני ההרשמה לניסוי הקליני CD7 CAR-T, הציגו תסמינים שונים כגון הישנות לאחר ההשתלה, ביטוי כפול T/מיאלואיד, לוקמיה חריפה/עמידה של תאי T, לוקמיה של מערכת העצבים המרכזית, דימום תוך גולגולתי, ו דלקת ריאות. לאחר הערכה וטיפול בטיפול CD7 CAR-T, כולם השיגו הפוגה מלאה, תוך עמידה בתוצאות הצפויות.

בית החולים Ludaopei חקר באופן פעיל את תחום הטיפול ב-CAR-T וצבר ניסיון עשיר בניהול CRS. עבור רוב המשתתפים, תופעת הלוואי החמורה ביותר הייתה חום גבוה. "אני יכול להשיג הפוגה מוחלטת, אז החום הוא כלום! אני רוצה שעוד אנשים יידעו שלודאופיי יכול לעשות CAR-T!" אמר יאנגיאנג מפוג'יאן עם השחרור.