Mieloma multiplo con plasmocitoma extramidollare

È il caso di un paziente maschio di 73 anni con diagnosi di mieloma multiplo, complicato dalla presenza di plasmocitoma extramidollare. Durante tutto il corso del trattamento con Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Desametasone), il plasmocitoma extramidollare persisteva, causando dolore e disagio significativi al paziente.

Considerando la natura aggressiva della malattia e la mancanza di risposta alle terapie convenzionali, il paziente è stato arruolato in uno studio clinico per la terapia con cellule CAR-T BCMA. Dopo essere stato sottoposto alle necessarie fasi preparatorie, inclusa la linfodeplezione, il paziente ha ricevuto l'infusione di cellule CAR-T BCMA.

Sorprendentemente, entro 10 giorni dall’infusione, il paziente ha manifestato una risposta alla sindrome da rilascio di citochine (CRS) di secondo grado, indicando una robusta attivazione immunitaria. Inoltre, era presente una significativa CRS localizzata nel sito del plasmocitoma extramidollare.

Ciò che è ancora più sorprendente è che, in questo breve periodo, la lesione extramidollare precedentemente resistente al trattamento, che si era dimostrata resistente a più linee di chemioterapia, agenti mirati e anticorpi monoclonali, è completamente scomparsa. Il paziente ha raggiunto la remissione completa, segnando il successo del trattamento.

Durante tutto il processo di trattamento, l’équipe medica ha monitorato attentamente il paziente per rilevare eventuali segni di reazioni avverse e ha fornito cure di supporto complete. Ciò includeva la gestione dei sintomi della CRS e la risoluzione di eventuali altre complicazioni legate al trattamento.

Con il progredire del trattamento, il team medico ha continuato a monitorare attentamente la risposta del paziente alla terapia con cellule CAR-T BCMA. Sono state condotte valutazioni regolari per valutare l’efficacia del trattamento e per affrontare tempestivamente eventuali effetti collaterali emergenti.

Dopo il notevole raggiungimento della remissione completa, la qualità della vita del paziente è migliorata significativamente, con il sollievo del dolore e del disagio associati al plasmocitoma extramidollare. Con la malattia sotto controllo, il paziente ha potuto riprendere le attività quotidiane e godere di un migliore benessere generale.

Inoltre, riconoscendo l'importanza delle cure di follow-up a lungo termine, il nostro team medico è rimasto attivamente coinvolto nel percorso post-trattamento del paziente. Sono stati programmati appuntamenti di follow-up regolari per monitorare le condizioni del paziente, valutare la durata della risposta al trattamento e affrontare eventuali recidive o effetti collaterali a insorgenza tardiva.

Oltre al follow-up medico, la nostra istituzione ha fornito servizi di supporto completi per assistere il paziente nell’adattamento alla vita dopo il trattamento. Ciò includeva l’accesso a servizi di consulenza, programmi di riabilitazione e risorse educative per aiutare il paziente e la sua famiglia ad affrontare la sopravvivenza e a mantenere uno stile di vita sano.

L’esito positivo di questo caso non solo dimostra l’efficacia della terapia cellulare BCMA CAR-T nel trattamento del mieloma multiplo refrattario, ma evidenzia anche l’importanza delle cure personalizzate e multidisciplinari nella gestione delle neoplasie ematologiche complesse. Il nostro impegno nel fornire supporto continuo e cure di follow-up riflette la nostra dedizione nel garantire i migliori risultati possibili per i nostri pazienti oltre la fase di trattamento.

Prima e 3 mesi dopo l'infusione