Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL)-04

Al signor Li, 64 anni (pseudonimo), quattro anni fa è stato diagnosticato un linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), che era progredito fino al coinvolgimento in stadio avanzato di milza, costole, polmoni e pleura, classificato come stadio IV . Dopo l'immunochemioterapia di prima linea, le sue condizioni sono rimaste in remissione per oltre tre anni. Tuttavia, nel marzo dello scorso anno, la malattia ha avuto una recidiva, coinvolgendo più linfonodi retroperitoneali. Nonostante la chemioterapia di salvataggio di seconda linea, ha ottenuto solo una remissione parziale ed è peggiorato rapidamente, rendendo necessario un trattamento più efficace per controllare l’ulteriore progressione.

Di fronte a questa sfida scoraggiante, il team di esperti dell'ospedale Lu Daopei ha esaminato approfonditamente il caso del signor Li e ha convocato una riunione del team multidisciplinare (MDT) per raccomandare la terapia con cellule CAR-T. La terapia con cellule CAR-T, come l’ultima forma di immunoterapia tumorale, offre vantaggi significativi come un forte targeting e un’efficacia duratura per i pazienti con linfoma recidivante e refrattario.

Nel gennaio 2023, il signor Li è stato sottoposto a terapia con cellule CAR-T presso il dipartimento di linfoma. Prima del trattamento, è stato sottoposto a biopsia dei linfonodi inguinali destri, che ha confermato la positività ai CD19 e CD20, fornendo chiari obiettivi per la terapia con cellule CAR-T. Sotto la guida del professor Li, l’équipe medica ha ideato un piano di trattamento personalizzato.

Il 25 luglio 2023, il signor Li ha completato il processo di infusione delle cellule CAR-T CD19/20, che si è svolto senza intoppi sotto attento monitoraggio da parte del team medico. Nonostante la sindrome da rilascio di citochine, la citopenia e i rischi di infezione post-infusione, una rigorosa terapia di supporto ha gestito con successo le reazioni avverse durante il trattamento.

Sei mesi dopo l’implementazione della terapia con cellule CAR-T, il signor Li non ha mostrato lesioni attive significative in tutto il corpo, ottenendo una risposta metabolica completa (CMR), che ha portato nuove speranze per la sua salute. L’équipe medica ha ulteriormente integrato le lesioni retroperitoneali residue con la radioterapia per garantire la completa regressione della malattia e la stabilità a lungo termine.

Attraverso questa immunoterapia con cellule CAR-T, il signor Li non solo ha ottenuto un miglioramento significativo delle sue condizioni, ma ha anche riacquistato fiducia e vitalità nella vita. Il suo caso fornisce nuova speranza e direzione ai pazienti affetti da linfoma e dimostra il potenziale e l’efficacia della terapia con cellule CAR-T nel trattamento del linfoma refrattario.

La terapia cellulare CAR-T, come trattamento innovativo contro il cancro, sta trasformando le traiettorie di vita dei pazienti affetti da linfoma refrattario. Sotto la cura meticolosa del team di esperti del Dipartimento linfomi, sempre più pazienti come il signor Li possono aspettarsi miglioramenti significativi nella sopravvivenza e nella qualità della vita. Guardando al futuro, ulteriori progressi e applicazioni della terapia con cellule CAR-T promettono prospettive e possibilità più ampie nel trattamento del cancro.