Bráð eitilfrumuhvítblæði(T-ALL)-06

Tveggja ára barnasjúklingur með T-ALL nær sjúkdómshléi eftir CAR-T meðferð eftir yfir tíu lotur af mikilli krabbameinslyfjameðferð.

Tveggja ára Xiaohong frá Zhejiang greindist með hvítblæði síðasta sumar. Eftir meira en árs meðferð greindi frumuflæðismæling bakslag sem leiddi til þess að fjölskyldan leitaði CAR-T ónæmismeðferðar á Lu Daopei sjúkrahúsinu.

Þann 9. ágúst 2020 var Xiaohong lagður inn á barnaspítala á staðnum vegna „þriggja daga hita“. MICM rannsókn í beinmerg greindi bráða eitilfrumuhvítblæði (T-ALL). Eftir eina meðferð með krabbameinslyfjum sýndi beinmergsformgerð algjöra sjúkdómshlé og frumuflæðismæling greindi engar illkynja óþroskaðar frumur. Eftirfarandi ákafur krabbameinslyfjameðferð yfir 11 meðferðarlotur hélt fullkomnu bataferli í beinmerg.

Þann 3. september 2021 sýndi eftirfylgjandi beinmergsstungur algjöra sjúkdómshlé í formfræði, en frumuflæðismæling leiddi í ljós 1,85% illkynja óþroskaðar frumur. Í leit að frekari meðferð var Xiaohong lagður inn á Yanda Lu Daopei sjúkrahúsið þann 24. september. Við innlögn var beinmergsformgerð enn í algjöru ró, en ónæmissvipgerð benti til 0,10% illkynja óþroskaðra T eitilfrumna.

Með hliðsjón af ungum aldri Xiaohong og þrálátleika sjúkdómsins þrátt fyrir yfir tíu lotur af öflugri krabbameinslyfjameðferð, ákvað læknateymi á annarri deild blóðsjúkdómadeildar að Xiaohong gæti skráð sig í CD7 CAR-T klíníska rannsóknina.

Þann 30. september 2021 var útlægum blóðfrumum safnað fyrir CAR-T frumuræktun. Þann 10. október fékk Xiaohong FC lyfjameðferð. Þann 13. október sýndi beinmergsstungur minna en 5% sprengingar í formgerð og frumuflæðismæling benti til 0,37% illkynja óþroskaðra T-frumna. Þann 15. október var CD7 CAR-T frumum endurnýtt.

Þann 3. janúar (20 dögum eftir endurinnrennsli) sýndi beinmergsstungur algjöra sjúkdómshlé í formgerð, en engar illkynja óþroskaðar frumur greindust með frumuflæðismælingu. Ástand Xiaohong hefur síðan náð jafnvægi og hann hefur verið fluttur á ígræðsludeild til að undirbúa ósamgena blóðmyndandi stofnfrumuígræðslu.

Xiaohong var innan við eins árs þegar hann veiktist og þoldi meira en ár í lyfjameðferð. Vel heppnuð brú til ígræðslu eftir CD7 CAR-T meðferð hefur veitt öflugt vopn til að vinna bug á sjúkdómnum.