Shawn [Nama Belakang Tidak Diberikan]----Leukemia B-limfositik Akut (B-ALL)

Uji klinis CAR-T yang luar biasa menyelamatkan pasien B-ALL Hong Kong.

Shawn, adalah pria berusia 29 tahun asal Hong Kong. Pada bulan Maret 2017, mengalami gejala demam, lelah dan pucat. Dia didiagnosis menderita leukemia B-limfositik akut di Rumah Sakit Prince of Wales dan menerima kemoterapi induksi. Pada bulan April dia mengalami remisi total dengan kemoterapi dan radioterapi. Dan tidak ditemukan kelainan pada laporan korelasi CSF.

Namun hingga 19 April 2018, morfologi sumsum tulangnya menunjukkan 10% gonore primer dan juvenil. Para dokter di Hong Kong berpendapat bahwa kemoterapi sulit untuk membuatnya mencapai remisi total, hanya CAR-T yang berpeluang besar untuk berhasil. Setelah rekomendasi dokter dan membandingkan tingkat keberhasilan dan upaya, Shawn datang ke Rumah Sakit Lu Daopei di Tiongkok untuk berpartisipasi dalam uji klinis CAR-T pada 23 April 2018.

Tes biopsi sumsum tulang saat masuk menunjukkan bahwa dia tidak dalam remisi total dan CD19、CD20 positif. Setelah konsultasi multidisiplin, ahli hematologi kami menyarankan agar dia berpartisipasi dalam uji klinis CD19+CD20 CAR-T sebelum transplantasi sumsum tulang. Dalam 300 kasus CAR-T kami, tingkat remisi lengkap adalah sekitar 90%.

Pada tanggal 25 April, sel T Shawn dikumpulkan dan dikirim ke laboratorium GMP CAR-T untuk rekayasa genetika. Setelah dimodifikasi secara genetik, sel T diubah menjadi "sel T reseptor antigen chimeric (CAR)". CAR adalah protein yang membantu sel T mengenali antigen dalam sel tumor yang ditargetkan. Setelah sel CAR T ditumbuhkan hingga jumlah yang cukup untuk pengobatan, sel CAR T dimasukkan ke dalamnya untuk menghilangkan sel tumor.

Shawn menerima 1 rangkaian kemoterapi pada tanggal 6 Mei, yaitu 5 hari sebelum infus sel CAR-T. Pada bulan Mei. Pada tanggal 11 Mei, infus sel CD19 CAR-T diberikan sebagai imunoterapi seluler. Setelah 4 minggu perawatan suportif dan manajemen efek samping, tidak ditemukan kelainan pada laporan korelasi CSF, flow cytometry, morfologi sel sumsum tulang, tes DNA dan laporan CAR-T menunjukkan bahwa ia mendapat remisi total.

Mendapatkan remisi total adalah cara terbaik baginya untuk kembali ke Hong Kong untuk langkah berikutnya—transplantasi darah dan sumsum tulang.