Mieloma Multipel(MM)-02

Pasien Italia Mencari Pengobatan dan Sembuh dari Multiple Myeloma dengan Terapi CAR-T

Cinty, seorang wanita berusia 66 tahun, didiagnosis mengidap penyakit myeloma multipel rantai ringan lambda, ISS stadium I, di Italia pada bulan Oktober 2018. Setelah menerima 4 siklus kemoterapi rejimen VTD, ia mengalami patah tulang pada sepertiga lateral tulang selangka dan neuropati perifer. Untuk mencari pengobatan yang lebih efektif, dia menjalani dua transplantasi sel induk autologus pada Mei 2019 dan November 2019, mencapai remisi total, dan tetap menggunakan lenalidomide oral.

Namun, pada bulan Agustus 2020, pemindaian PET/CT lanjutan menunjukkan adanya kerusakan tulang baru dan peningkatan pesat dalam rantai ringan bebas serum. Biopsi sumsum tulang menunjukkan perkembangan penyakit, dan pengujian FISH menunjukkan kelainan sitogenetik baru: t(11;14). Setelah 4 siklus kemoterapi rejimen DVD yang dimulai pada bulan September 2020, penyakitnya tidak terkontrol dan semakin berkembang. Meskipun beralih ke 3 siklus rejimen PCd, nyeri tulangnya tetap ada dan edema bilateral pada ekstremitas bawah memburuk. Setelah menghabiskan banyak pengobatan efektif yang diakui secara internasional dan menjalani dua transplantasi sel induk autologus, ia mengembangkan resistensi terhadap berbagai obat.

Setelah mengetahui kemanjuran signifikan uji klinis CAR-T di Rumah Sakit Ludaopei melalui informasi online, dia mengajukan permohonan visa dan tiba di Tiongkok pada bulan Maret 2021. Setelah sebulan karantina, dia dirawat di Rumah Sakit Yanda Ludaopei pada tanggal 22 April. 2021. Setelah serangkaian pemeriksaan dan penilaian penyakit, ia menerima infus sel BCMA CAR-T setelah kemoterapi FC yang dilakukan sebelumnya pada bulan Mei tahun yang sama. Pasca pemasangan infus, tanda-tanda vitalnya stabil, dan ia tidak mengalami efek samping yang signifikan kecuali demam ringan. Edema bilateral pada ekstremitas bawah berangsur-angsur mereda, dan dia senang melihat kesehatannya secara keseluruhan membaik.

Satu bulan setelah infus CAR-T, hasil tes Cinty menunjukkan: kuantifikasi protein urin 24 jam pada 50 mg/hari, berkurang secara signifikan dari tingkat saat masuk; rantai ringan bebas serum: FLC-κ pada 4,58 mg/L dan FLC-λ pada 0,61 mg/L; dan evaluasi sumsum tulang tidak menunjukkan sel plasma yang signifikan. Dia secara klinis dinilai berada dalam remisi lengkap (CR).

Saat ini, delapan bulan setelah kembali ke Italia, nyeri punggung dan edema bilateral pada ekstremitas bawah yang dialami Cinty telah hilang sama sekali, dan ia dalam keadaan sehat. Dari jarak ribuan mil, Cinty mengungkapkan rasa terima kasihnya yang tulus kepada tim di Rumah Sakit Yanda Ludaopei dan Direktur Zhang Xian.

Dua kasus klinis dari Rumah Sakit Ludaopei ini menunjukkan bahwa bahkan pasien dengan ekspresi BCMA rendah atau tanpa ekspresi BCMA pada multiple myeloma dapat mencapai kemanjuran yang baik dengan terapi sel BCMA CAR-T. Hal ini merupakan terobosan dalam pengobatan CAR-T untuk multiple myeloma, membawa harapan baru bagi pasien dengan kelainan sel plasma lanjut dan multiple myeloma.