Limfoma sel B besar difus (DLBCL) -03

Pada bulan Maret 2021, Wang (nama samaran) tiba-tiba merasakan sakit perut kanan bawah, awalnya dikira ketidaknyamanan gastrointestinal, dan tidak segera mencari pertolongan medis. Selama dua bulan berikutnya, ia berulang kali mengalami gejala sakit perut kanan bawah, sehingga mendorongnya untuk mencari konsultasi medis di rumah sakit setempat. CT scan menunjukkan kelainan pada usus besar dan pembesaran kelenjar getah bening retroperitoneal.

Dokter merekomendasikan kolonoskopi dan biopsi untuk diagnosis lebih lanjut, yang memastikan adanya "limfoma sel B besar yang menyebar", sebuah tumor ganas yang umumnya dikenal sebagai limfoma. PET-CT selanjutnya mengkonfirmasi lesi hipermetabolik nodular yang tersebar luas di seluruh tubuhnya, dengan lesi terbesar berukuran 4,3*4,1*4,5cm.

Dengan dukungan keluarganya, Wang menjalani empat siklus kemoterapi R-CHOP. PET-CT lanjutan setelah kemoterapi menunjukkan remisi parsial.

Namun, perawatan selanjutnya menyebabkan komplikasi parah pada Wang, seperti obstruksi usus, perforasi, dan peritonitis akut. Ahli bedah gastrointestinal dan dokter yang merawat berkolaborasi dalam rencana pembedahan, melakukan reseksi dan drainase usus besar, di samping perawatan suportif simtomatik, yang secara efektif mengelola gejala gastrointestinalnya.

Pemindaian PET-CT berikutnya menunjukkan peningkatan lesi dan ukuran tumor. Untuk memberantas sel tumor dengan lebih baik, dokter menyesuaikan rejimen kemoterapi yang intensif dan merekomendasikan transplantasi sel induk hematopoietik.

Mengalami serangkaian kemunduran, Wang mengalami penderitaan fisik dan emosional yang luar biasa seiring dengan memburuknya kondisinya. Infiltrasi tumor diamati di beberapa area, dengan lesi hipermetabolik nodular multifokal yang baru berkembang secara signifikan memperbesar area kanker. Karena tumor di sekujur tubuhnya, Wang menderita nyeri sistemik kronis, sehingga sulit baginya untuk berbaring dan tidur karena nyeri.

Dalam keputusasaan, Wang belajar tentang terapi CAR-T, sebuah imunoterapi sel CAR-T baru yang dirancang khusus untuk pasien dengan limfoma sel B yang kambuh atau sulit disembuhkan.

Sebelum menjalani terapi CAR-T, biopsi kelenjar getah bening di daerah inguinal kanan menunjukkan positif CD19 dan CD20, sehingga memberikan target yang tepat untuk pengobatan sel CAR-T. Profesor Yu mengatur pemeriksaan fisik komprehensif yang terperinci, yang mengarah pada pengembangan rencana perawatan CAR-T individual untuk Wang.

Pada tanggal 25 Juli 2022, Wang menerima infus sel CAR-T CD19/20 di rumah sakit, dan prosedurnya berjalan lancar. Pemantauan ketat dan perawatan suportif yang ketat mengendalikan reaksi merugikan pasca infus tanpa komplikasi yang mengancam jiwa.

Dalam waktu kurang dari tiga bulan, pada tanggal 10 Oktober 2022, pemindaian PET-CT lanjutan memastikan remisi total, dan penilaian keseluruhan menunjukkan peningkatan signifikan pada status kesehatannya.

Selama tindak lanjut selanjutnya, Wang secara teratur menjalani CT scan, MRI, atau PET-CT, semuanya memastikan status remisi lengkapnya. Hingga saat ini, kesehatannya tetap baik, melampaui masa remisi total selama 14 bulan.