Leukemia Limfoblastik Akut (T-ALL) -07

Seorang gadis Miao mencapai remisi total setelah terapi CAR-T setelah kambuh pasca transplantasi.

Amei, seorang mahasiswa pascasarjana dari etnis Hunan di Miao, telah menerbitkan dua makalah SCI. Pada tanggal 2 April 2020, dia dirawat di rumah sakit provinsi karena demam berulang. Pemeriksaan sumsum tulang mendiagnosisnya menderita leukemia limfoblastik akut (T-ALL). Setelah beberapa kali menjalani kemoterapi di rumah sakit luar, sumsum tulangnya tetap dalam kondisi remisi. Pada tanggal 2 November 2020, dia menjalani transplantasi sel induk hematopoietik alogenik di rumah sakit kami (saudara laki-laki dan perempuan, kecocokan HLA 7/10). Pasca transplantasi, sel berhasil dicangkokkan, dan pemeriksaan sumsum tulang lanjutan menunjukkan remisi berkelanjutan.

Pada tanggal 16 Juni 2021 (7 bulan pasca transplantasi), pemeriksaan rutin menunjukkan leukemia yang dideritanya kambuh sepenuhnya. Kemoterapi berikutnya gagal mengendalikan penyakitnya, dan dia menderita pneumonia dan infeksi virus herpes, disertai sariawan yang menyakitkan sehingga sulit menelan. Dia dirawat di bangsal kedua departemen hematologi dan terdaftar dalam uji klinis CD7 CAR-T.

Tim medis Direktur Yang Junfang memberikan perawatan anti-infeksi aktif, pereda nyeri, dan transfusi darah dan trombosit secara ekstensif. Karena beban tumor yang tinggi (80% ledakan di sumsum tulang dan 97% ledakan di darah tepi), sel-selnya tidak dapat dikumpulkan. Limfosit darah tepi dari donor (saudara laki-lakinya) dikumpulkan dan dikirim ke perusahaan bioteknologi untuk kultur sel CAR-T.

Pada 10 Agustus 2021, sel CD7 CAR-T yang diturunkan dari donor diinfus ulang. Setelah infus ulang, sel CAR-T berkembang menjadi 54,64% di darah tepi, hanya dengan demam dan tidak ada sindrom pelepasan sitokin (CRS) atau penyakit graft-versus-host (GVHD) yang signifikan. Pemeriksaan sumsum tulang pada hari ke 16 pasca infus ulang menunjukkan remisi total, dengan 54,13% sel CAR-T di sumsum tulang. Pada hari ke 36, sumsum tulang terus menunjukkan remisi berkelanjutan. Saat ini, kondisi mental, tidur, dan nafsu makannya baik, dan pemulihannya juga baik.