Leukemia Limfoblastik Akut (T-ALL) -06

Seorang pasien anak berusia 2 tahun dengan T-ALL mencapai remisi setelah terapi CAR-T setelah lebih dari sepuluh putaran kemoterapi intensif.

Xiaohong yang berusia dua tahun dari Zhejiang didiagnosis menderita leukemia musim panas lalu. Setelah lebih dari satu tahun pengobatan, flow cytometry mendeteksi adanya kekambuhan, sehingga keluarga tersebut mencari imunoterapi CAR-T di Rumah Sakit Lu Daopei.

Pada tanggal 9 Agustus 2020, Xiaohong dirawat di rumah sakit anak setempat karena "demam selama tiga hari". Pemeriksaan MICM sumsum tulang mendiagnosis leukemia limfoblastik akut (T-ALL). Setelah satu kali kemoterapi, morfologi sumsum tulang menunjukkan remisi total, dan flow cytometry tidak mendeteksi sel-sel ganas yang belum matang. Kemoterapi intensif berikutnya selama 11 program mempertahankan remisi lengkap pada sumsum tulang.

Pada tanggal 3 September 2021, tusukan sumsum tulang lanjutan menunjukkan remisi lengkap secara morfologi, tetapi flow cytometry menunjukkan 1,85% sel ganas yang belum matang. Untuk mencari pengobatan lebih lanjut, Xiaohong dirawat di Rumah Sakit Yanda Lu Daopei pada tanggal 24 September. Setelah masuk, morfologi sumsum tulang masih dalam remisi total, tetapi imunofenotip menunjukkan 0,10% limfosit T imatur ganas.

Mengingat usia Xiaohong yang masih muda dan penyakitnya yang terus berlanjut meskipun telah menjalani lebih dari sepuluh putaran kemoterapi intensif, tim medis di bangsal kedua departemen hematologi memutuskan bahwa Xiaohong dapat mengikuti uji klinis CD7 CAR-T.

Pada tanggal 30 September 2021, sel darah tepi diambil untuk dikultur sel CAR-T. Pada tanggal 10 Oktober, Xiaohong menerima kemoterapi rejimen FC. Pada tanggal 13 Oktober, tusukan sumsum tulang menunjukkan kurang dari 5% ledakan dalam morfologi, dan aliran sitometri menunjukkan 0,37% sel T ganas yang belum matang. Pada tanggal 15 Oktober, sel CD7 CAR-T diinfus ulang.

Pada tanggal 3 Januari (20 hari pasca infus ulang), tusukan sumsum tulang menunjukkan remisi lengkap secara morfologi, tanpa ada sel ganas yang belum matang yang terdeteksi oleh flow cytometry. Kondisi Xiaohong telah stabil, dan dia telah dipindahkan ke departemen transplantasi untuk mempersiapkan transplantasi sel induk hematopoietik alogenik.

Xiaohong berusia kurang dari satu tahun ketika dia jatuh sakit dan menjalani perawatan narkoba selama lebih dari satu tahun. Keberhasilan dalam melakukan transplantasi setelah terapi CD7 CAR-T telah memberikan senjata ampuh untuk sepenuhnya mengalahkan penyakit ini.