Շոն [Ազգանունը չի տրամադրվում] ---- Սուր B-լիմֆոցիտային լեյկոզ (B-ALL)

Գերազանց CAR-T կլինիկական փորձարկումը փրկում է Հոնկոնգի B-ALL հիվանդին:

Շոնը 29-ամյա երիտասարդ է Հոնկոնգից։ 2017 թվականի մարտին ունի ջերմության, հոգնածության և գունատության ախտանիշներ։ Ուելսի արքայազնի հիվանդանոցում նրա մոտ ախտորոշվել է սուր B-լիմֆոցիտային լեյկոզ և ստացել ինդուկցիոն քիմիաթերապիա։ Ապրիլին նա գնաց լիակատար ռեմիսիայի՝ քիմիաթերապիայի և ռադիոթերապիայի միջոցով։ Իսկ ՔՀՀ հարաբերակցության հաշվետվության մեջ շեղումներ չեն հայտնաբերվել:

Այնուամենայնիվ, մինչև 2018 թվականի ապրիլի 19-ը, նրա ոսկրածուծի մորֆոլոգիան ցույց էր տալիս առաջնային և անչափահաս գոնորեայի 10%-ը: Հոնկոնգցի բժիշկները կարծում են, որ քիմիաթերապիան դժվար է նրան հասցնել ամբողջական ռեմիսիայի, միայն CAR-T-ն ունի մեծ հնարավորություն այն հասցնելու։ Բժիշկների առաջարկությունից և հաջողության մակարդակն ու ջանքերը համեմատելուց հետո Շոնը եկավ Չինաստանի Լու Դաոպեյ հիվանդանոց՝ մասնակցելու CAR-T կլինիկական փորձարկմանը 2018 թվականի ապրիլի 23-ին:

Ընդունման ոսկրածուծի բիոպսիայի թեստը ցույց տվեց, որ նա ամբողջական ռեմիսիայի մեջ չէ, և CD19 և CD20 դրական են: Բազմամասնագիտական ​​խորհրդատվությունից հետո մեր արյունաբանները նրան առաջարկում են մասնակցել CD19+CD20 CAR-T կլինիկական փորձարկմանը՝ ոսկրածուծի փոխպատվաստումից առաջ: Մեր 300 CAR-T դեպքերում ամբողջական ռեմիսիայի մակարդակը մոտ 90% է:

Ապրիլի 25-ին Շոնի T-բջիջները հավաքվեցին և ուղարկվեցին GMP CAR-T լաբորատորիա՝ գենետիկական ինժեներիայի համար: Գենետիկորեն ձևափոխվելուց հետո T-բջիջները վերածվել են «քիմերային հակագենային ընկալիչների (CAR) T-բջիջների»: CAR-ները սպիտակուցներ են, որոնք օգնում են T-բջիջներին ճանաչել հակագենը թիրախավորված ուռուցքային բջիջներում: Այն բանից հետո, երբ CAR T բջիջները աճեցվեն մինչև բուժման համար բավարար քանակություն, CAR T բջիջները ներարկվում են դրանց մեջ՝ վերացնելու ուռուցքային բջիջները:

Մայիսի 6-ին Շոնը ստացել է քիմիաթերապիայի 1 կուրս, որը CAR-T բջիջների ներարկումից 5 օր առաջ է։ մայիսին։ Մայիսի 11-ին CD19 CAR-T բջիջների ինֆուզիոն տրվեց որպես բջջային իմունոթերապիա: 4 շաբաթ աջակցող խնամքից և կողմնակի ազդեցությունների կառավարումից հետո CSF-ի հարաբերակցության զեկույցում ոչ մի շեղում չի հայտնաբերվել, հոսքի ցիտոմետրիան, ոսկրածուծի բջիջների մորֆոլոգիան, ԴՆԹ թեստը և CAR-T զեկույցը ցույց են տվել, որ նա ստացել է ամբողջական թողություն:

Լիակատար ռեմիսիայի մեջ լինելը լավագույն միջոցն է նրա համար Հոնկոնգ վերադառնալու հաջորդ քայլի՝ արյան և ոսկրածուծի փոխպատվաստման համար: