Myasthenia gravis-02

Լի Մինգի Myasthenia Gravis-ի բուժման պատմությունը

35-ամյա ուսուցիչ Լի Մինգը երեք տարի առաջ սկսեց զգալ միասթենիա գրավիսի (MG) ախտանիշները: Սկզբում նա նկատեց պտոզ (կոպերի իջեցում) և խոսելու դժվարություն, բայց ախտանշանները աստիճանաբար վերածվեցին ընդհանուր մկանային թուլության՝ դժվարացնելով նույնիսկ ամենօրյա գործունեությունը: Չնայած տարբեր բուժումների, այդ թվում՝ ստերոիդների և իմունոպրեսանտների, նրա ախտանիշները մնացին անվերահսկելի։

Ընկերոջ ծանոթության միջոցով Լի Մինգը ժամանեց Լու Դաոպեյի հիվանդանոց՝ մասնակցելու CAR-T կլինիկական փորձարկմանը: Փորձագետների թիմը մանրամասն գնահատել է նրա ախտանիշները և պատրաստել նրան CAR-T թերապիայի:

Բուժման գործընթացը.

1. Նախապատրաստական ​​փուլ. Բուժումից առաջ Լի Մինգը ենթարկվել է առողջության համապարփակ գնահատման: Բժիշկները նրա մարմնից առանձնացրել են T բջիջները և գենետիկորեն ձևափոխել դրանք լաբորատորիայում՝ արտահայտելու քիմերային հակագեն ընկալիչները (CAR), որոնք ուղղված են միասթենիայի հետ կապված հատուկ անտիգեններին:

2. Բջջի ընդլայնում. փոփոխված CAR-T բջիջները ընդլայնվել են լաբորատորիայում՝ բուժման համար բավարար քանակ ապահովելու համար:

3. Նախապայմանավորվող քիմիաթերապիա. Մինչ CAR-T բջիջների ներարկումը, Լի Մինգը մեկշաբաթյա քիմիաթերապիայի սխեմա է անցել՝ իր մարմնում գոյություն ունեցող լիմֆոցիտների քանակը նվազեցնելու համար՝ ստեղծելով CAR-T բջիջների արդյունավետ աշխատանքի ավելի լավ միջավայր:

4. CAR-T բջջային ներարկում. քիմիաթերապիան ավարտելուց հետո Լի Մինգը հոսպիտալացվել է CAR-T բջիջների ներարկում ստանալու համար: Այս գործընթացը իրականացվել է խիստ մոնիտորինգի ներքո՝ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները կանխելու համար:

Բուժման արդյունքները.

1. Կարճաժամկետ պատասխան. Ինֆուզիոնից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում Լի Մինգը զգացել է թեթև ջերմություն և հոգնածություն, սովորական կարճաժամկետ ռեակցիաներ CAR-T բջջային թերապիայի նկատմամբ: Երկու շաբաթ անց նրա պտոզը և խոսելու դժվարությունը զգալիորեն բարելավվեցին, և նրա ուժերը սկսեցին վերադառնալ:

2. Միջնաժամկետ բարելավում. Երկու ամիս անց Լի Մինգի ախտանիշները նկատելիորեն մեղմացել էին: Նա կարողացավ վերսկսել դասավանդման բնականոն գործունեությունը, նրա աշխատանքի արդյունավետությունը բարելավվեց, և նրա կյանքի որակը զգալի բարելավվեց:

3. Երկարաժամկետ ազդեցություն. Բուժումից երեք ամիս անց Լի Մինգն այլևս չէր ապավինում նախորդ դեղամիջոցներին: Հետագա հետազոտությունները ցույց են տվել, որ նրա իմունային համակարգը լավ վիճակում է, առանց լուրջ կողմնակի ազդեցությունների:

CAR-T բջջային թերապիայի միջոցով Լի Մինգի միաստենիա գրավիսը զգալիորեն վերահսկվում էր: «Ես իսկապես երախտապարտ եմ CAR-T թերապիայի և նվիրյալ բժշկական թիմին իրենց ջանքերի համար», - ասաց Լի Մինգը արցունքներով՝ սեղմելով բժշկի ձեռքը դուրս գրվելուց հետո: