Ցրված խոշոր B-բջիջների լիմֆոմա (DLBCL)-04

Պարոն Լիի, 64 տարեկան (կեղծանուն), չորս տարի առաջ ախտորոշվել է ցրված խոշոր B-բջիջների լիմֆոմա (DLBCL), որն անցել է փայծաղի, կողերի, թոքերի և պլևրայի վերջին փուլի ախտահարում, որը դասակարգվել է որպես IV փուլ։ . Առաջին գծի իմունաքիմիոթերապիայից հետո նրա վիճակը մնաց ռեմիսիայի մեջ ավելի քան երեք տարի: Սակայն անցած տարվա մարտին նրա հիվանդությունը կրկնվեց՝ ընդգրկելով բազմաթիվ հետանցքային ավշային հանգույցներ։ Չնայած երկրորդ գծի փրկարար քիմիաթերապիային, նա հասավ միայն մասնակի ռեմիսիայի և արագ վատթարացավ՝ հետագա առաջընթացը վերահսկելու համար ավելի արդյունավետ բուժման անհրաժեշտություն առաջացնելով:

Հանդիպելով այս դժվարին մարտահրավերին՝ Լու Դաոպեի հիվանդանոցի փորձագետների թիմը լայնորեն վերանայեց պարոն Լիի գործը և հրավիրեց բազմամասնագիտական ​​թիմի (MDT) հանդիպում՝ առաջարկելու CAR-T բջջային թերապիա: CAR-T բջջային թերապիան, որպես ուռուցքային իմունոթերապիայի վերջին ձև, առաջարկում է զգալի առավելություններ, ինչպիսիք են ուժեղ թիրախավորումը և կայուն արդյունավետությունը ռեցիդիվ և հրակայուն լիմֆոմա ունեցող հիվանդների համար:

2023 թվականի հունվարին պարոն Լին ենթարկվել է CAR-T բջջային թերապիայի Լիմֆոմայի բաժանմունքում: Բուժումից առաջ նա ենթարկվել է աջ աճուկային ավշային հանգույցների բիոպսիայի, որը հաստատել է CD19 և CD20 դրականությունը՝ ապահովելով CAR-T բջջային թերապիայի հստակ թիրախներ: Պրոֆեսոր Լիի ղեկավարությամբ բժշկական թիմը մշակեց անհատականացված բուժման ծրագիր:

2023 թվականի հուլիսի 25-ին պարոն Լին ավարտեց CD19/20 CAR-T բջիջների ինֆուզիոն գործընթացը, որն ընթացավ սահուն՝ բժշկական թիմի ուշադիր մոնիտորինգի ներքո: Չնայած ցիտոկինի արտազատման համախտանիշի, ցիտոպենիայի և ինֆուզիայից հետո ինֆեկցիոն ռիսկերի առկայությանը, խիստ աջակցող խնամքը հաջողությամբ կառավարել է անբարենպաստ ռեակցիաները բուժման ընթացքում:

CAR-T բջջային թերապիա իրականացնելուց վեց ամիս անց պարոն Լին ամբողջ մարմնում զգալի ակտիվ վնասվածքներ չցուցաբերեց՝ հասնելով ամբողջական նյութափոխանակության պատասխանի (CMR), որը նոր հույսեր բերեց նրա առողջության համար: Բժշկական թիմը հետագայում լրացրեց հետադիմական մնացորդային վնասվածքները ռադիոթերապիայի միջոցով՝ ապահովելու հիվանդության ամբողջական ռեգրեսիան և երկարաժամկետ կայունությունը:

Այս CAR-T բջջային իմունոթերապիայի միջոցով պարոն Լին ոչ միայն հասավ իր վիճակի զգալի բարելավմանը, այլև վերականգնեց վստահությունն ու կենսունակությունը կյանքում: Նրա դեպքը նոր հույս և ուղղություն է տալիս լիմֆոմայով հիվանդներին և ցույց է տալիս CAR-T բջջային թերապիայի ներուժն ու արդյունավետությունը հրակայուն լիմֆոմայի բուժման համար:

CAR-T բջջային թերապիան, որպես քաղցկեղի բուժման նորարարական միջոց, փոխակերպում է հրակայուն լիմֆոմայով հիվանդների կյանքի հետագծերը: Լիմֆոմայի բաժանմունքի փորձագիտական ​​խմբի մանրակրկիտ խնամքի ներքո պարոն Լիի նման ավելի շատ հիվանդներ կարող են ակնկալել գոյատևման և կյանքի որակի զգալի բարելավումներ: Նայելով առաջ՝ CAR-T բջջային թերապիայի հետագա առաջընթացներն ու կիրառությունները խոստանում են քաղցկեղի բուժման ավելի լայն հեռանկարներ և հնարավորություններ: