Սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ (T-ALL)-10

Սիչուան նահանգի Պանժիհուայից Յանգյան անունով 13-ամյա տղան ենթարկվել է CAR-T, որին հաջորդել է կամրջային փոխպատվաստում:

2021 թվականի ապրիլի 12-ին Յանգյանը ներկայացավ «ցրված կապտուկներով ամբողջ մարմնով՝ ուղեկցվող հոգնածությամբ»: Նրա մոտ ախտորոշվել էր սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ (T-բջիջների ենթատեսակ)՝ ներգանգային արյունազեղումով և թոքերի վարակով, որը հաստատվել էր ոսկրածուծի MICM հետազոտությամբ մեծ հիվանդանոցում։ Չունցին. Նա մեկ այլ հիվանդանոցում քիմիոթերապիայի 3 ցիկլ է անցել, սակայն ոսկրածուծը չի արձագանքել։ Հունիսի սկզբին նրա մոտ երկու ստորին վերջույթների թուլություն է առաջացել և չի կարողացել քայլել:

2021 թվականի հուլիսի 1-ին Յանգյանը ընդունվեց մեր Արյունաբանական բաժանմունք 2-րդ բաժանմունք: Նա ընդգրկվեց CD7 CAR-T կլինիկական փորձարկմանը հուլիսի 8-ին և ստացավ ավտոլոգ CD7 CAR-T բջիջների ինֆուզիոն հուլիսի 26-ին՝ իմունոթերապիայի համար: Ինֆուզիոնից 16 օր անց ոսկրածուծի մորֆոլոգիան ցույց է տվել ռեմիսիա, իսկ հոսքի ցիտոմետրիան ցույց է տվել 0.07% կասկածելի չարորակ անհաս T լիմֆոբլաստներ: Ֆիզիկական թերապիայից հետո նա վերականգնել է ինքնուրույն քայլելու կարողությունը։ Ինֆուզիոնից հետո 31-րդ օրը նրա ոսկրածուծը հասավ լիակատար ռեմիսիայի:

Ներկայումս Յանգյանը տեղափոխվել է Ոսկրածուծի փոխպատվաստման բաժանմունքի 6-րդ բաժանմունք՝ հետագա բուժման համար: Բժիշկ Հայը 6-րդ բաժանմունքից հայտարարեց, որ Յանգյանը ակտիվորեն համագործակցում էր և լավատեսորեն էր տրամադրված իր բուժման ողջ ընթացքում: Նա սեպտեմբերի 28-ին ենթարկվել է ալոգեն արյունաստեղծ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման (հոր կողմից): Մեծապես գնահատվել են Արյունաբանական բաժանմունքի գործընկերների կողմից ստեղծված պայմանները նրա կամրջային փոխպատվաստման համար:

Այս հիվանդները, նախքան CD7 CAR-T կլինիկական փորձարկմանն ընդգրկվելը, դրսևորվել են տարբեր ախտանիշներով, ինչպիսիք են փոխպատվաստումից հետո ռեցիդիվը, T/myeloid երկակի արտահայտվածությունը, հրակայուն/դիմացկուն սուր T-բջիջների լեյկոզը, կենտրոնական նյարդային համակարգի լեյկոզը, ներգանգային արյունազեղումը և թոքերի վարակ. CD7 CAR-T թերապիայի գնահատումից և բուժումից հետո բոլորը հասան ամբողջական ռեմիսիայի՝ բավարարելով ակնկալվող արդյունքները:

Ludaopei Hospital-ը ակտիվորեն ուսումնասիրել է CAR-T թերապիայի ոլորտում և կուտակել հարուստ փորձ CRS-ի կառավարման ոլորտում: Մասնակիցների մեծ մասի համար ամենածանր կողմնակի ազդեցությունը բարձր ջերմությունն էր: «Ես կարող եմ հասնել ամբողջական ռեմիսիայի, ուստի ջերմությունը ոչինչ է: Ես ուզում եմ, որ ավելի շատ մարդիկ իմանան, որ Ludaopei-ն կարող է անել CAR-T»: ասաց Յանգյանը Ֆուջյանից դուրս գրվելուց հետո: