Սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ (T-ALL)-07

Miao աղջիկը հասնում է ամբողջական թողության CAR-T թերապիայից հետո փոխպատվաստումից հետո ռեցիդիվից հետո:

Ամեյը, որը ասպիրանտ է Հունանից, ազգությամբ Միաոյից, հրապարակել էր երկու գիտական ​​գիտական ​​աշխատանք: 2020 թվականի ապրիլի 2-ին նա ընդունվել է մարզային հիվանդանոց՝ կրկնվող ջերմության պատճառով։ Ոսկրածուծի հետազոտությամբ նրա մոտ ախտորոշվել է սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզ (T-ALL): Արտաքին հիվանդանոցում քիմիաթերապիայի բազմաթիվ կուրսերից հետո նրա ոսկրածուծը մնաց ռեմիսիայի մեջ: 2020 թվականի նոյեմբերի 2-ին նա ենթարկվել է ալոգեն արյունաստեղծ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման մեր հիվանդանոցում (եղբայր-քույր, HLA 7/10 համընկնում): Փոխպատվաստումից հետո բջիջները հաջողությամբ փոխպատվաստվեցին, և ոսկրածուծի հետագա հետազոտությունները ցույց տվեցին կայուն ռեմիսիա:

2021 թվականի հունիսի 16-ին (փոխպատվաստումից 7 ամիս) սովորական ստուգումը բացահայտեց նրա լեյկեմիայի ամբողջական ռեցիդիվը: Հետագա քիմիաթերապիան չհաջողվեց վերահսկել հիվանդությունը, և նա զարգացրեց թոքաբորբ և հերպեսի վիրուսային վարակ, բերանի խոռոչի ցավոտ խոցերով, ինչը դժվարացնում էր կուլը: Նա ընդունվեց արյունաբանական բաժանմունքի երկրորդ բաժանմունք և ընդունվեց CD7 CAR-T կլինիկական փորձարկում:

Տնօրեն Յանգ Ջունֆանգի բժշկական թիմը տրամադրել է ակտիվ հակավարակային բուժում, ցավազրկում և արյան ու թրոմբոցիտների լայնածավալ փոխներարկում: Ուռուցքային մեծ ծանրաբեռնվածության պատճառով (80% պայթյուններ ոսկրածուծում և 97% պայթյուններ ծայրամասային արյան մեջ) հնարավոր չի եղել հավաքել նրա բջիջները։ Դոնորից (նրա եղբոր) ծայրամասային արյան լիմֆոցիտները հավաքվել և ուղարկվել են կենսատեխնոլոգիական ընկերություն՝ CAR-T բջիջների մշակման համար:

2021 թվականի օգոստոսի 10-ին դոնորից ստացված CD7 CAR-T բջիջները նորից ներարկվեցին: Կրկին ինֆուզիոնից հետո CAR-T բջիջները ծայրամասային արյան մեջ ընդլայնվեցին մինչև 54,64%, միայն ջերմությամբ և առանց նշանակալի ցիտոկինների ազատման համախտանիշի (CRS) կամ փոխպատվաստման դեմ հյուրընկալող հիվանդության (GVHD): Ոսկրածուծի հետազոտությունը 16-րդ օրը հետինֆուզիոն ցույց տվեց ամբողջական թողություն՝ ոսկրածուծում CAR-T բջիջների 54,13%-ով: 36-րդ օրը ոսկրածուծը շարունակեց ցույց տալ կայուն ռեմիսիա: Ներկայումս նրա հոգեվիճակը, քունը, ախորժակը լավ են, լավ է ապաքինվում։