Myeloma multiplex extramedulláris plazmacitómával

Ez egy 73 éves férfibeteg esete, akinél myeloma multiplexet diagnosztizáltak, amit extramedulláris plazmacitóma jelenléte bonyolított. A Dara-VRD-vel (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone) végzett kezelés során az extramedulláris plazmacitóma továbbra is fennállt, jelentős fájdalmat és kényelmetlenséget okozva a betegnek.

Tekintettel a betegség agresszív természetére és a hagyományos terápiákra adott válasz hiányára, a pácienst bevonták a BCMA CAR-T sejtterápia klinikai vizsgálatába. A szükséges előkészítő lépések elvégzése után, beleértve a limfodepléciót is, a beteg BCMA CAR-T sejteket kapott.

Figyelemre méltó, hogy az infúzió után 10 napon belül a beteg másodfokú citokinfelszabadulási szindróma (CRS) választ tapasztalt, ami erőteljes immunaktivációra utal. Ezenkívül jelentős lokalizált CRS volt az extramedulláris plazmacitóma helyén.

Ami még megdöbbentőbb, hogy e rövid idő alatt teljesen eltűnt a korábban kezelésre rezisztens extramedulláris lézió, amely rezisztensnek bizonyult számos kemoterápiás vonallal, célzott szerekkel és monoklonális antitestekkel szemben. A beteg teljes remissziót ért el, ami a kezelés sikerét jelzi.

A kezelési folyamat során az orvosi csapat szorosan figyelemmel kísérte a beteget a mellékhatások bármilyen jele miatt, és átfogó támogató ellátást nyújtott. Ez magában foglalta a CRS-tünetek kezelését és a kezeléssel kapcsolatos egyéb szövődmények kezelését.

A kezelés előrehaladtával az orvosi csapat továbbra is szorosan figyelemmel kísérte a páciens BCMA CAR-T sejtterápiára adott válaszát. Rendszeres értékeléseket végeztek a kezelés hatékonyságának értékelése és az esetlegesen felmerülő mellékhatások azonnali kezelése érdekében.

A teljes remisszió figyelemreméltó elérését követően a páciens életminősége jelentősen javult, az extramedulláris plazmacitómával járó fájdalom és diszkomfort enyhülése mellett. A betegség ellenőrzése alatt a beteg folytatni tudta a napi tevékenységet, és jobb általános közérzetet élvezhetett.

Sőt, felismerve a hosszú távú utógondozás fontosságát, orvosi csapatunk továbbra is aktívan részt vett a beteg utókezelési útján. Rendszeres nyomon követési időpontokat terveztek a beteg állapotának nyomon követésére, a kezelésre adott válasz tartósságának felmérésére, valamint az esetleges relapszusok vagy későn jelentkező mellékhatások kezelésére.

Intézményünk az orvosi utóvizsgálaton túlmenően átfogó támogató szolgáltatással segítette a beteget a kezelés utáni élethez való alkalmazkodásban. Ez magában foglalta a tanácsadó szolgáltatásokhoz, rehabilitációs programokhoz és oktatási forrásokhoz való hozzáférést, hogy segítsenek a betegnek és családjának eligazodni a túlélésben, és fenntartani az egészséges életmódot.

Az eset sikeres kimenetele nemcsak a BCMA CAR-T sejtterápia hatékonyságát bizonyítja a refrakter myeloma multiplex kezelésében, hanem rávilágít a személyre szabott és multidiszciplináris ellátás fontosságára a komplex hematológiai rosszindulatú daganatok kezelésében. A folyamatos támogatás és utógondozás iránti elkötelezettségünk tükrözi azon elkötelezettségünket, hogy a kezelési szakaszon túl a lehető legjobb eredményeket biztosítsuk pácienseink számára.

Az infúzió előtt és 3 hónappal azután