Akut limfoblasztos leukémia (T-ALL)-07

Egy Miao lány teljes remissziót ér el a CAR-T terápia után a transzplantáció utáni visszaesést követően.

Amei, a miaoi etnikumú Hunanból származó posztgraduális hallgató két SCI-dokumentumot publikált. 2020. április 2-án visszatérő láza miatt egy tartományi kórházba került. A csontvelővizsgálat akut limfoblasztos leukémiát (T-ALL) diagnosztizált nála. A külső kórházban végzett többszöri kemoterápia után csontvelője remisszióban maradt. 2020. november 2-án allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáción esett át kórházunkban (testvér-testvér, HLA 7/10 egyezés). A transzplantációt követően a sejtek sikeresen beültettek, és a csontvelő-vizsgálatok tartós remissziót mutattak.

2021. június 16-án (7 hónappal a transzplantáció után) egy rutinellenőrzés kimutatta a leukémiája teljes visszaesését. A későbbi kemoterápia nem tudta megfékezni a betegséget, tüdőgyulladás és herpeszvírus-fertőzés alakult ki nála, fájdalmas szájfekélyekkel, amelyek megnehezítették a nyelést. Felvették a hematológiai osztály második osztályára, és bekerült a CD7 CAR-T klinikai vizsgálatába.

Yang Junfang igazgató orvosi csapata aktív fertőzésellenes kezelést, fájdalomcsillapítást, valamint kiterjedt vér- és vérlemezke-transzfúziót biztosított. A nagy daganatterhelés miatt (80%-ban a csontvelőben és 97%-ban a perifériás vérben) nem lehetett sejtjeit összegyűjteni. A donortól (bátyjától) származó perifériás vér limfocitáit összegyűjtötték, és egy biotechnológiai céghez küldték CAR-T sejttenyésztésre.

2021. augusztus 10-én a donorból származó CD7 CAR-T sejteket újrainfundáltuk. Az újrainfúziót követően a CAR-T sejtek aránya 54,64%-ra nőtt a perifériás vérben, csak láz és jelentős citokinfelszabadulási szindróma (CRS) vagy graft-versus-host betegség (GVHD) nélkül. A reinfúziót követő 16. napon végzett csontvelő-vizsgálat teljes remissziót mutatott, 54,13% CAR-T sejtekkel a csontvelőben. A 36. napon a csontvelő továbbra is tartós remissziót mutatott. Jelenleg lelki állapota, alvása, étvágya jó, és jól gyógyul.