Akut limfoblasztos leukémia (T-ALL)-06
Egy 2 éves, T-ALL-ben szenvedő gyermekbeteg remissziót ér el a CAR-T terápia után, több mint tíz intenzív kemoterápia után.
A kétéves Zhejiangból származó Xiaohongnál tavaly nyáron diagnosztizálták a leukémiát. Több mint egy éves kezelés után az áramlási citometria visszaesést észlelt, ami miatt a család CAR-T immunterápiát kért a Lu Daopei Kórházban.
2020. augusztus 9-én Xiaohong egy helyi gyermekkórházba került "háromnapos láz" miatt. A csontvelő MICM vizsgálat akut limfoblasztos leukémiát (T-ALL) diagnosztizált. Egy kemoterápia után a csontvelő morfológiája teljes remissziót mutatott, és az áramlási citometria nem mutatott ki rosszindulatú éretlen sejteket. Az ezt követő, 11 tanfolyamon át tartó intenzív kemoterápia fenntartotta a csontvelő teljes remisszióját.
2021. szeptember 3-án egy nyomon követett csontvelő-punkció teljes morfológiai remissziót mutatott, de az áramlási citometria 1,85%-ban rosszindulatú éretlen sejteket mutatott ki. Szeptember 24-én Xiaohong további kezelésre került a Yanda Lu Daopei Kórházba. Felvételkor a csontvelő morfológiája még teljes remisszióban volt, de az immunfenotipizálás 0,10%-ban rosszindulatú éretlen T-limfocitákat mutatott.
Figyelembe véve Xiaohong fiatal korát és a betegség fennállását a több mint tíz intenzív kemoterápia ellenére, a hematológiai osztály második osztályának orvosi csoportja úgy döntött, hogy Xiaohong beiratkozhat a CD7 CAR-T klinikai vizsgálatába.
2021. szeptember 30-án perifériás vérsejteket gyűjtöttek CAR-T sejttenyésztéshez. Október 10-én Xiaohong FC-kemoterápiát kapott. Október 13-án egy csontvelő-punkció 5%-nál kevesebb morfológiát mutatott, és az áramlási citometria 0,37% rosszindulatú éretlen T-sejteket mutatott. Október 15-én a CD7 CAR-T sejteket újrainfundáltuk.
Január 3-án (20 nappal az újrainfúzió után) egy csontvelő-punkció teljes morfológiai remissziót mutatott, áramlási citometriával nem észleltek rosszindulatú éretlen sejteket. Xiaohong állapota azóta stabilizálódott, és átvitték a transzplantációs osztályra, hogy felkészüljenek egy allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációra.
Xiaohong még nem volt egy éves, amikor megbetegedett, és több mint egy évig kábítószer-kezelést szenvedett. A CD7 CAR-T terápia utáni sikeres áthidalás a transzplantációhoz hatékony fegyvert nyújtott a betegség teljes legyőzéséhez.
leírás2