Myeloma miltip (MM) -02

Pasyan Italyen Chèche Tretman epi li geri de miltip Myeloma ak Terapi CAR-T

Cinty, yon fanm 66-zan, te dyagnostike ak lambda limyè chèn miltip myeloma, ISS etap I, nan peyi Itali nan mwa Oktòb 2018. Apre li te resevwa 4 sik nan chimyoterapi rejim VTD, li te devlope yon ka zo kase nan tyè lateral la nan klavikul la ak neropati periferik. Li t ap chèche tretman ki pi efikas, li te sibi de transplantasyon selil souch otològ nan mwa me 2019 ak novanm 2019, li te reyalize remisyon konplè, epi li te kenbe sou lenalidomid oral.

Sepandan, nan mwa Out 2020, yon eskanè PET/CT swivi te revele nouvo destriksyon zo ak yon ogmantasyon rapid nan chenn limyè san serom. Byopsi mwèl zo te endike pwogresyon maladi a, ak tès FISH te montre yon nouvo anomali sitojenetik: t (11; 14). Apre 4 sik chimyoterapi rejim DVD ki te kòmanse nan mwa septanm 2020, maladi li a te san kontwòl ak pwogrese pi lwen. Malgre chanje nan 3 sik nan rejim PCd la, doulè nan zo li pèsiste ak èdèm bilateral manm pi ba yo vin pi mal. Li te fin itilize anpil tretman efikas entènasyonalman rekonèt epi li te sibi de transplantasyon selil souch otològ, li te devlope rezistans nan plizyè dwòg.

Lè li te aprann sou efikasite enpòtan nan esè klinik CAR-T nan Lopital Ludaopei atravè enfòmasyon sou entènèt, li te aplike pou yon viza epi li te rive nan Lachin nan mwa mas 2021. Apre yon mwa nan karantèn, li te admèt nan lopital Yanda Ludaopei le 22 avril, 2021. Apre yon seri egzamen ak evalyasyon maladi, li te resevwa yon perfusion nan selil BCMA CAR-T apre FC chimyoterapi prekondisyone nan mwa me menm ane a. Apre perfusion, siy vital li yo te estab, epi li pa te fè eksperyans okenn efè segondè enpòtan eksepte pou lafyèv ki ba-klas. Èdèm bilateral manm pi ba li yo te diminye piti piti, epi li te kontan remake sante jeneral li te amelyore.

Yon mwa apre perfusion CAR-T, rezilta tès Cinty a te montre: kantite pwoteyin pipi 24 èdtan nan 50 mg / jou, siyifikativman redwi soti nan nivo admisyon; serom chèn limyè gratis: FLC-κ nan 4.58 mg / L ak FLC-λ nan 0.61 mg / L; ak evalyasyon mwèl zo te montre pa gen okenn selil plasma enpòtan. Li te evalye klinikman kòm yo te nan remisyon konplè (CR).

Kounye a, uit mwa apre li te retounen nan peyi Itali, doulè nan do Cinty a ak èdèm bilateral manm pi ba yo te konplètman disparèt, epi li an bon sante. Soti nan plizyè milye kilomèt lwen, Cinty eksprime rekonesans sensè li bay ekip la nan Lopital Yanda Ludaopei ak Direktè Zhang Xian.

De ka klinik sa yo ki soti nan Lopital Ludaopei demontre ke menm pasyan ki gen ekspresyon BCMA ki ba oswa ki pa gen okenn nan myeloma miltip ka reyalize bon efikasite ak terapi selil BCMA CAR-T. Sa a reprezante yon dekouvèt nan tretman CAR-T pou myeloma miltip, ki pote nouvo espwa bay pasyan ki gen maladi selil plasma avanse ak miltip myeloma.