Myeloma miltip (MM) -01

Bon Rekiperasyon yon Pasyan Domestik Myeloma Miltip ak Terapi CAR-T Malgre Mank Ekspresyon BCMA

Yon pasyan fi ki te dyagnostike ak etap IIIA IgD-λ kalite miltip myeloma nan 2018 te resevwa premye tretman sitou ak bortezomib. Apre 3 sik, li te reyalize remisyon konplè (CR). Nan mwa Oktòb 2018, li te sibi transplantasyon selil souch ematopoyetik otològ kòm terapi konsolidasyon, ki te swiv pa terapi antretyen ak lenalidomid. Nan mwa avril 2020, maladi a te rechute, epi li te sibi 7 sik tretman dezyèm liy, ki bay yon move efikasite. Soti desanm 2020 rive avril 2021, li te resevwa chimyoterapi sitou ak daratumumab, men byopsi mwèl zo toujou te montre 21.763% selil plasma monoklonal malfezan, ak chèn limyè san serik λ nan 1470 mg/L ak chèn limyè san pipi λ nan 5330 mg/L. Nan moman sa a, li te fin itilize gwo tretman estanda ak nouvo ki disponib nan peyi a, ki gen ladan sibi transplantasyon selil souch otològ, ak antre nan yon esè klinik CAR-T se pi bon opsyon ki rete a.

Doktè lokal yo refere li, li te prezante bay Lopital Ludaopei nan dat 10 me 2021, avèk lespwa enskri nan esè klinik yo pou terapi BCMA CAR-T nan myeloma miltip (MM). Lè admisyon, li te nan yon eta febli ak doulè jeneralize ak lafyèv frekan. Egzamen konplè konfime "miltip myeloma, λ kalite chèn limyè, ISS etap III, R-ISS etap III, gwoup mSMART ki gen gwo risk."

PET-CT eskanè revele aktivite metabolik ogmante nan dansite tisi mou nan kavite mwèl zo nan femur bilateral ak tibyas, ki endike patisipasyon timè. Byopsi mwèl zo te montre 60.13% selil plasma monoklonal malfezan ki pa gen okenn ekspresyon BCMA.

Lopital Ludaopei te enfòme pasyan an ak fanmi li sou efikasite tretman aktyèl pou myeloma miltip BCMA-negatif, ki byenke potansyèlman efikas dapre kèk literati, manke done definitif. Apre yon bon konsiderasyon, pasyan an ak fanmi li te chwazi kontinye ak plan tretman an.

Apre prekondisyone ak rejim FC, selil BCMA CAR-T yo te enfuze nan dat 1ye jen 2021, nan Lopital Ludaopei. Pasyan an devlope lafyèv apre perfusion, ki te kontwole piti piti ak tretman agresif anti-enfektye ak sentòm sipò. Katòz jou apre perfusion, byopsi mwèl zo te montre pa gen okenn selil plasma monoklonal rezidyèl malfezan. Trant-yon jou apre perfusion, byopsi mwèl zo te rete negatif. Iminofiksasyon serom te negatif, chèn limyè gratis serik λ te nan ranje nòmal, ak pwoteyin M nan serom te negatif, ki endike remisyon konplè nan maladi a.

Kounye a, plis pase 8 mwa apre yo fin resevwa perfusion selil BCMA CAR-T, pasyan an rete nan remisyon konplè ak bon rekiperasyon ak gwo satisfaksyon ak rezilta tretman an.