Metastaz ti selil kansè nan poumon-01

Nan mwa jen 2022, yon pasyan gason 65-zan te sibi yon egzamen fizik woutin, ak yon eskanè CT revele yon nodil anba pleura a nan lòb anwo dwat nan poumon. Nan mwa janvye 2023, pasyan an te kòmanse fè eksperyans sentòm tankou anrou, tous, ak souf kout. Nan mwa me 2023, tous li ak souf kout te vin pi mal. Analiz yo te montre siyifikativman ogmante aktivite metabolik nan nodil nan poumon lòb anwo dwat, trè sigjere kansè nan poumon. Anplis de sa, ogmante aktivite metabolik yo te obsève nan plizyè gangliyon lenfatik, ki gen ladan rejyon supraclavicular dwat la, mediastinum, trachea, zòn para-aortik, ak venn kava enferyè. Imaj yo tou devwale plizyè epesman nodilè nan pleura dwat la ak aktivite metabolik ogmante. Rezilta egzamen yo te endike metastaz pleural dwat ak effusion pleural, epi yo te konfime dyagnostik final la nan kansè nan poumon ti selil metastatik atravè egzamen patolojik, D, ak imunohistochimi. Lè sa a, pasyan an te resevwa tretman aktivman.

Senk mwa apre, volim timè a te siyifikativman redwi, e pifò blesi metastatik te disparèt. Rejim tretman an enkli premye imunoterapi atezolizumab konbine avèk terapi vize anlotinib. Atezolizumab te administre nan yon dòz 1200 mg nan premye jou a, ki te swiv pa yon poz nan tretman an. Anlotinib te bay oralman nan yon dòz 10 mg chak jou pou de semèn youn apre lòt, ki te swiv pa yon peryòd repo sèt jou, fòme yon sik tretman 21 jou. Apre 15 sesyon nan radyoterapi, imaj CT te montre yon rediksyon enpòtan nan blesi a nan poumon dwat la, ak medyastinm dwat la ak nœuds lenfatik yo te tou siyifikativman diminye. Yon eskanè CT swivi nan dat 10 septanm 2023, te montre chanjman pozitif: yon rediksyon nan effusion pleural dwat, diminye epesman pleural dwat, ak pi piti nœuds lenfatik mediastinal ak dwa supraclavicular, ki pa gen okenn elajisman nan nœuds lenfatik nan vant ak retroperitoneal.

Konpare ak eskanè a nan dat 7 me 2023, eskanè a nan dat 10 oktòb 2023, te montre yon gwo rediksyon nan timè a. Espesyalman, yo te obsève kontraksyon nan nodil la nan lòb anwo dwat la ak nan plizyè gangliyon lenfatik toupre trachea a, veso sangen yo, zòn para-aortik, ak venn kava enferyè. Epesisman nodilè yo te obsève deja nan peritoneum lokal la, miray pwatrin dwat devan yo, ak espas entèkostal 11yèm-12yèm la te siyifikativman diminye. Anplis de sa, lonbraj nodilè yon ti kras ba-dansite nan misk zepòl dwat la te siyifikativman redwi tou. Rezilta sa yo endike ke rejim nan tretman sistemik te efikas, ak pifò blesi metastatik disparèt ak blesi ki rete yo siyifikativman retresi. Evalyasyon Imaging sijere ke rejim tretman an te gen siksè, ak timè a se kounye a nan yon etap remisyon pasyèl.