Difize gwo lenfom selil B (DLBCL)-03

Nan mwa mas 2021, Mesye Wang (pseudonim) toudenkou te santi doulè nan vant pi ba dwa, okòmansman fè erè pou malèz gastwoentestinal, epi li pa t chèche swen medikal san pèdi tan. Pandan de pwochen mwa yo, li te repete sentòm doulè nan vant pi ba dwat yo, sa ki te pouse l 'al chèche konsiltasyon medikal nan yon lopital lokal. Yon eskanè CT revele anomali nan kolon an ak nœuds lenfatik retroperitoneal elaji.

Doktè yo rekòmande koloskopi ak byopsi pou plis dyagnostik, ki konfime "difize gwo lenfom selil B," yon timè malfezan ke yo rekonèt kòm lenfom. PET-CT plis konfime blesi ipèmetabolik nodilè toupatou nan kò li, ak pi gwo a mezire 4.3 * 4.1 * 4.5cm.

Avèk sipò fanmi li, Mesye Wang te sibi kat sik chimyoterapi R-CHOP. Yon swivi PET-CT apre chimyoterapi te montre remisyon pasyèl.

Sepandan, tretman ki vin apre yo te mennen nan konplikasyon grav pou Mesye Wang, tankou blokaj entesten, pèforasyon, ak peritonit egi. Chirijyen gastwoentestinal ak doktè asiste yo kolabore sou yon plan chirijikal, fè reseksyon kolon ak drenaj, ansanm ak swen sipò sentòm, efektivman jere sentòm gastwoentestinal li yo.

Yon eskanè PET-CT ki vin apre te revele ogmante blesi timè ak gwosè. Pou pi byen elimine selil timè yo, doktè yo te ajiste rejim chimyoterapi entansifye a epi yo rekòmande transplantasyon selil souch ematopoyetik.

Sibi yon seri dezavantaj, Mesye Wang te fè eksperyans gwo soufrans fizik ak emosyonèl pandan kondisyon li te vin pi mal. Enfiltrasyon timè yo te obsève nan plizyè zòn, ak blesi ipèmetabolik multifokal ki fèk devlope siyifikativman elaji zòn kansè a. Akòz timè nan tout kò l ', Mesye Wang te soufri nan doulè sistemik kwonik, ki fè li difisil pou li kouche plat ak dòmi akòz doulè.

Nan dezespwa, Mesye Wang te aprann sou terapi CAR-T, yon nouvo iminoterapi selil CAR-T ki fèt espesyalman pou pasyan ki gen lenfom selil B ki refè oswa ki refractè.

Anvan yo te sibi terapi CAR-T, yon byopsi ne lenfatik nan rejyon dwat inguinal te endike CD19 ak CD20 pozitivite, bay sib presi pou tretman selil CAR-T. Pwofesè Yu te òganize yon egzamen fizik detaye konplè, ki mennen nan devlopman yon plan tretman CAR-T endividyèl pou Mesye Wang.

Nan dat 25 jiyè 2022, Mesye Wang te resevwa perfusion selil CD19/20 CAR-T nan lopital la, ak pwosedi a mache byen. Siveyans fèmen ak swen sipò strik kontwole reyaksyon negatif apre perfusion san konplikasyon ki menase lavi.

Nan mwens pase twa mwa, pa 10 oktòb 2022, yon eskanè PET-CT swivi konfime remisyon konplè, ak evalyasyon jeneral ki endike yon amelyorasyon enpòtan nan eta sante li.

Pandan swivi ki vin apre yo, Mesye Wang te sibi regilyèman analiz CT, MRI, oswa PET-CT, tout sa ki konfime estati remisyon konplè li. Depi kounye a, sante li rete bon, depase yon peryòd remisyon konplè ki gen plis pase 14 mwa.