Lesemi lenfoblastik egi (T-ALL)-03

Pasyan: Huang XX

Sèks: Gason

Laj: 42 ane fin vye granmoun

Nasyonalite: Chinwa

Dyagnostik: Lesemi lenfoblastik egi (T-ALL)

Kontakte nou

Karakteristik ka:

- Dyagnostik: Egi T-selil lenfoblastik lesemi

- Aparisyon ak Sentòm: Avril 2020, prezante ak vètij, fatig, ak pwen senyen po. Dyagnostike ak lesemi lenfoblastik selil T egi atravè egzamen MICM mwèl zo.

- Inisyal Tretman: Remisyon konplè (CR) apre chimyoterapi rejim VDCLP, ki te swiv pa 2 sik chimyoterapi entansifye.

- 19 jiyè 2020: Resevwa transplantasyon selil souch ematopoyetik allojenik nan men yon donatè fi (HLA 5/10 A donatè A). Rejim kondisyone enkli iradyasyon total kò (TBI), cyclophosphamide (CY), ak etoposide (VP-16). Selil souch periferik yo te enfuze sou 24 Jiyè, ak rekiperasyon granulosit nan jou +10 ak grefon plakèt pa jou +13. Suivi regilye pou pasyan ekstèn apre sa.

- 25 fevriye 2021: Yo detekte rplonje mwèl zo pandan swivi.

- Tretman: Te kòmanse terapi oral talidomid.

- 8 mas: Admèt nan lopital nou an.

- Mòfoloji mwèl zo: 61.5% eksplozyon.

- Klasifikasyon periferik san: 15% eksplozyon.

- Iminofenotip: 35.25% selil ki eksprime CD99, CD5, CD3dim, CD8dim, CD7, cCD3, CD2dim, HLA-ABC, cbcl-2, CD81, CD38, ki endike malfezan lenfosit T frelikè.

- Analiz kwomozòm: 46, XX [9].

- Leukemia Fusion Gene: SIL-TAL1 fizyon jèn pozitif; mezi quantitative: SIL-TA.

- Mitasyon timè san: Negatif.

- Chimerism analiz (pòs-HSCT): selil ki sòti nan donatè yo te konte pou 45.78%.

- 11 Mas: Koleksyon lenfosit periferik otològ pou kilti selil CD7-CART.

- Tretman: VILP (VDS 4mg, IDA 10mg, L-asparaginase 10,000 IU qd x 4 jou, Dex 9mg q12h x 9 jou) rejim konbine avèk talidomid pou kontwole timè a.

- 19 mas: FC chimyoterapi rejim (Grip 50mg x 3 jou, CTX 0.4gx 3 jou).

- 24 Mas (pre-perfusion): Mòfoloji mwèl zo te montre ipèplasi klas V, ak 22% eksplozyon.

- Bone Marrow Flow Cytometry: 29.21% selil (nan selil nucleated) eksprime CD3, CD5, CD7, CD99, ki eksprime pasyèlman cCD3, ki endike selil T malfezan frelikè.

- Quantitative SIL-TAL1 Fusion Gene: 1.913%.

Tretman:

- 26 mas: Perfusion nan selil otològ CD7-CART (5 * 10 ^ 5 / kg)

- CAR-T Efè segondè ki gen rapò: CRS klas 1 (lafyèv), pa gen okenn nerotoksisite

- 12 Avril (Jou 17): Suivi te montre mòfoloji mwèl zo nan remisyon, pa gen okenn selil frelikè malfezan detekte pa sitometri koule, ak quantification jèn fizyon SIL-TAL1 (STIL-SCL) nan 0.