Shawn [Prezime nije navedeno]----Akutna B-limfocitna leukemija (B-ALL)

Izvrsno kliničko ispitivanje CAR-T spašava pacijenta B-ALL-a u Hong Kongu.

Shawn je 29-godišnji muškarac iz Hong Konga. U ožujku 2017. ima simptome groznice, umora i bljedila. U bolnici Prince of Wales dijagnosticirana mu je akutna B-limfocitna leukemija i primio je uvodnu kemoterapiju. U travnju je ušao u potpunu remisiju uz kemoterapiju i radioterapiju. I u izvješću o korelaciji likvora nisu pronađene abnormalnosti.

Međutim, do 19. travnja 2018. morfologija njegove koštane srži pokazala je 10% primarne i juvenilne gonoreje. Hongkonški liječnici smatraju da ga je kemoterapijom teško dovesti do potpune remisije, samo CAR-T ima velike šanse da to postigne. Nakon preporuke liječnika i usporedbe uspješnosti i truda, Shawn je došao u bolnicu Lu Daopei u Kini kako bi sudjelovao u kliničkom ispitivanju CAR-T 23. travnja 2018.

Prijemni test biopsije koštane srži pokazao je da nije u potpunoj remisiji i CD19, CD20 su pozitivni. Nakon multidisciplinarnog savjetovanja, naši hematolozi predlažu mu sudjelovanje u kliničkom ispitivanju CD19+CD20 CAR-T prije transplantacije koštane srži. U naših 300 CAR-T slučajeva, potpuna stopa remisije je oko 90%.

Shawnove T-stanice su 25. travnja sakupljene i poslane u GMP CAR-T laboratorij za genetski inženjering. Nakon što su genetski modificirane, T-stanice su transformirane u "T-stanice kimernog antigenskog receptora (CAR)". CAR su proteini koji pomažu T-stanicama da prepoznaju antigen u ciljanim tumorskim stanicama. Nakon što se CAR T stanice uzgoje do dovoljne količine za liječenje, CAR T stanice se u njih ulijevaju kako bi se eliminirale tumorske stanice.

Shawn je primio 1 ciklus kemoterapije 6. svibnja, što je 5 dana prije infuzije CAR-T stanica. svibnja. 11. svibnja dana je infuzija CD19 CAR-T stanica kao stanična imunoterapija. Nakon 4 tjedna suportivne njege i upravljanja nuspojavama, nisu pronađene abnormalnosti u korelacijskom izvješću CSF-a, protočna citometrija, morfologija stanica koštane srži, DNA test i CAR-T izvješće pokazali su da je dobio potpunu remisiju.

To što je u potpunoj remisiji najbolji je način da se vrati u Hong Kong na sljedeći korak—transplantaciju krvi i koštane srži.