Multipli mijelom s ekstramedularnim plazmocitomom

Ovo je slučaj 73-godišnjeg bolesnika s dijagnozom multiplog mijeloma, kompliciranog prisutnošću ekstramedularnog plazmocitoma. Tijekom cijelog tijeka liječenja Dara-VRD-om (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomid, Dexamethasone), ekstramedularni plazmocitom je postojao, uzrokujući značajnu bol i nelagodu pacijentu.

S obzirom na agresivnu prirodu bolesti i izostanak odgovora na konvencionalne terapije, pacijentica je uključena u kliničko ispitivanje terapije BCMA CAR-T stanicama. Nakon podvrgavanja potrebnim pripremnim koracima, uključujući limfodepleciju, pacijent je primio infuziju BCMA CAR-T stanica.

Zanimljivo je da je unutar 10 dana nakon infuzije pacijent doživio odgovor drugog stupnja sindroma otpuštanja citokina (CRS), što ukazuje na snažnu imunološku aktivaciju. Dodatno, postojao je značajan lokaliziran CRS na mjestu ekstramedularnog plazmocitoma.

Ono što je još više zapanjujuće je da je unutar ovog kratkog razdoblja, prethodno otporna na liječenje ekstramedularna lezija, koja se pokazala otpornom na višestruke linije kemoterapije, ciljane lijekove i monoklonska antitijela, potpuno nestala. Bolesnik je postigao potpunu remisiju, što označava uspjeh liječenja.

Tijekom cijelog procesa liječenja, medicinski tim pomno je pratio pacijenta u potrazi za bilo kakvim znakovima nuspojava i pružao mu sveobuhvatnu potpornu skrb. To je uključivalo upravljanje simptomima CRS-a i rješavanje svih drugih komplikacija povezanih s liječenjem.

Kako je liječenje napredovalo, medicinski tim nastavio je pomno pratiti pacijentov odgovor na terapiju BCMA CAR-T stanicama. Provođene su redovite procjene kako bi se procijenila učinkovitost liječenja i odmah se pozabavilo svim nuspojavama koje su se pojavile.

Nakon izvanrednog postizanja potpune remisije, pacijentova kvaliteta života značajno se poboljšala, uz ublažavanje boli i nelagode povezane s ekstramedularnim plazmocitomom. S bolešću pod kontrolom, pacijent je mogao nastaviti sa svakodnevnim aktivnostima i uživati ​​u boljem općem blagostanju.

Štoviše, prepoznajući važnost dugotrajnog praćenja, naš medicinski tim ostao je aktivno uključen u pacijentovo putovanje nakon liječenja. Zakazani su redoviti kontrolni pregledi kako bi se pratilo stanje pacijenta, procijenila trajnost odgovora na liječenje i riješili potencijalni recidiv ili kasne nuspojave.

Osim medicinskog praćenja, naša je ustanova pružila opsežne potporne usluge kako bi pomogla pacijentu u prilagodbi na život nakon liječenja. To je uključivalo pristup uslugama savjetovanja, rehabilitacijskim programima i obrazovnim resursima kako bi se pacijentu i njegovoj obitelji pomoglo u preživljavanju i održavanju zdravog načina života.

Uspješan ishod ovog slučaja ne samo da pokazuje učinkovitost BCMA CAR-T stanične terapije u liječenju otpornog multiplog mijeloma, već također naglašava važnost personalizirane i multidisciplinarne skrbi u liječenju složenih hematoloških zloćudnih bolesti. Naša predanost pružanju stalne podrške i naknadne skrbi odražava našu predanost osiguravanju najboljih mogućih ishoda za naše pacijente nakon faze liječenja.

Prije i 3 mjeseca nakon infuzije