Junaid----Akutna B-limfocitna leukemija (B-ALL)

Premošćavanje transplantacije koštane srži u kliničkom ispitivanju CAR-T čini refraktorne B-ALL pacijente slobodnima od bolesti u bolnici Lu Daopei.

Prije pet godina, Junaid je bio student na Pakistanskom medicinskom sveučilištu, pun težnji da postane liječnik. No u svibnju 2014. dijagnosticirana mu je akutna B-limfocitna leukemija i morao je prekinuti studij.

Liječen je lokalno više od dvije godine. U siječnju 2018. ponovno je dobio sustavnu bol u kostima, a pregled koštane srži pokazao je da se vratio. Nakon drugog ciklusa kemoterapije u lokalnoj bolnici nije mogao postići remisiju i bolest je napredovala. Pretragom interneta i preporukom drugih pacijenata odlučili su doći u bolnicu Lu Daopei na vrhunsko CART kliničko ispitivanje i BMT.

26. ožujka 2018. Junaid i njegova obitelj došli su u Kinu i primljeni su na odjel opće hematologije bolnice Lu Daopei. Dr. Peggy Lu i dr. Junfang Yang izvršili su sveobuhvatnu evaluaciju Junaida. Izvješća su pokazala da je opterećenje koštane srži blastom bilo čak 69% i da je imao plućne gljivične infekcije. Nakon brižljivog liječenja stanje pacijentice je stabilno. Dana 24. travnja 2018. Junaidu su ponovno ubrizgane dualne CD19 i CD22 CAR-T stanice. Nakon dva tjedna, broj blastnih stanica koštane srži bio je 0. Smiles se vratio Junaidovoj obitelji. Junaid je trebao biti podvrgnut BMT-u kako bi se oslobodio bolesti.

Dana 25. lipnja 2018. dr. Yue Lu, direktor odjela za BMT, i medicinski tim dr. Fang Xua izveli su BMT za Junaida. Donator za Junaida je njegov mlađi brat. 6. srpnja donorske periferne matične stanice ubačene su natrag u Junaida, nakon 17 dana transplantacija bijelih krvnih stanica je završena i on je izašao iz odjela za laminarni tok. Nakon 24 dana, njegov tip koštane srži potpuno odgovara tipu koštane srži darivatelja. Pregled izvješća o ostacima koštane srži je negativan, bez ranih komplikacija povezanih s transplantacijom. 6. kolovoza 2018. Junaid je otpušten iz bolnice i počeo je ambulantno praćenje.

Kineska krvna organizacija čvrsta je potpora pacijentu. Junaid je RH negativna krvna grupa, što je rijetka krvna grupa. Prihvatio je besplatno darivanje krvi "Lang Fang rare blood group alliance" mnogo puta tijekom svoje hospitalizacije. Njemu se to nikad ne čini kao nedostatak infuzije krvi, Junaid i njegova obitelj jako cijene međunarodni centar koji sve to čini za Junaida. U međuvremenu, osoblje međunarodnog centra pratilo je Junaida i njegovu obitelj od slijetanja do sada, održavalo ih je u životu i pomoglo obitelji da prevladaju jezičnu barijeru.

Kliničko ispitivanje CAR-T premošćuje BMT i stvara još jedno čudo. Odjel za BMT bolnice Lu Daopei jedan je od najaktivnijih centara za BMT u svijetu. Junaid je drugi pacijent s relapsom i refraktornom akutnom B-limfocitnom leukemijom iz Pakistana koji je primio CAR-T Bridge BMT tretman. Junaidov uspješan otpust iz bolnice ponovno označava međunarodno priznanje napredne tehnologije transplantacije CAR-T mosta naše bolnice.