Bjørn Simensen----multipli mijelom (IgG lambda) ISS-II

Čestitamo！Pacijent iz Norveške, Bjørn Simensen, s dvije godine trajne remisije.

67-godišnji gospodin Bjørn Simensen došao je u bolnicu u rujnu 2017. s pritužbama na kašalj i bol u prsima. Tijekom pregleda otkriveno je da ima multipli mijelom (IgG lambda) ISS-II. Bolesnica je primila 4 ciklusa kemoterapije bortezomibom, lenalidomidom i deksametazonom. Nakon 4 ciklusa njegov M protein bio je manji od 1g/l. Pacijent je tada bio izvan terapije održavanja lenalidomidom (10 mg qdx 3 tjedna mjesečno m) s kojom je nastavio sljedeće 2 godine. Ostao je bez bolesti do ljeta 2021. kada je tijekom procjene remisije otkriveno da ima povećan M protein (5g/l). Lenalidomid je zaustavljen i on je započeo s kemoterapijom carfilzomibom i daratumumabom od listopada do prosinca 2021. Međutim, kemoterapija nije bila učinkovita i BM MRD nakon kemoterapije bio je pozitivan.

Gospodin Bjørn Simensen prvi je put viđen u bolnici Lu Daopei 14. veljače 2022. Njegov BM MRD pokazao je 0,25 posto abnormalnih plazma stanica. IEF je pokazao IgG i M protein 3 g/l. PET-CT snimka pokazala je povećanu apsorpciju u testisu, posebno desnom koji je također bio povećan pregledom. Učinjena je biopsija testisa koja je pokazala maligne plazma stanice. Pacijent je odabran za CART staničnu terapiju. Prekondicioniranje je učinjeno fludarabinom i ciklofosfamidom tijekom 3 dana. CAR-T stanice su infundirane 0. dana (4/3/2222). Dana doza bila je 0,5X10^6/kg. Nakon infuzije, pacijent je imao neutropenijsku groznicu koja je kontrolirana intravenskim antibioticima. Otok desnog testisa postupno se smanjuje na normalnu veličinu. 28. dana pregled BM bio je negativan na plazma stanice. Pacijent je otpušten iz Lu Daopeija uz redovito praćenje u hematološkom centru u svom gradu.