Akutna limfoblastična leukemija (T-ALL)-06
Dvogodišnji pedijatrijski pacijent s T-ALL postiže remisiju nakon CAR-T terapije nakon više od deset krugova intenzivne kemoterapije.
Dvogodišnjem Xiaohongu iz Zhejianga prošlog je ljeta dijagnosticirana leukemija. Nakon više od godinu dana liječenja, protočna citometrija otkrila je recidiv, zbog čega je obitelj potražila CAR-T imunoterapiju u bolnici Lu Daopei.
9. kolovoza 2020. Xiaohong je primljen u lokalnu dječju bolnicu zbog "trodnevne groznice". Pretragom MICM koštane srži dijagnosticirana je akutna limfoblastna leukemija (T-ALL). Nakon jedne kure kemoterapije, morfologija koštane srži pokazala je potpunu remisiju, a protočna citometrija nije otkrila zloćudne nezrele stanice. Naknadna intenzivna kemoterapija tijekom 11 ciklusa održala je potpunu remisiju koštane srži.
3. rujna 2021. naknadna punkcija koštane srži pokazala je potpunu remisiju u morfologiji, ali je protočna citometrija otkrila 1,85% malignih nezrelih stanica. Tražeći daljnje liječenje, Xiaohong je 24. rujna primljen u bolnicu Yanda Lu Daopei. Po prijemu, morfologija koštane srži još uvijek je bila u potpunoj remisiji, ali imunofenotipizacija je pokazala 0,10% zloćudnih nezrelih T limfocita.
S obzirom na Xiaohongovu mladu dob i upornost bolesti unatoč više od deset krugova intenzivne kemoterapije, medicinski tim na drugom odjelu hematološkog odjela odlučio je da se Xiaohong može uključiti u kliničko ispitivanje CD7 CAR-T.
30. rujna 2021. stanice periferne krvi prikupljene su za CAR-T staničnu kulturu. Xiaohong je 10. listopada primio kemoterapiju u režimu FC. Dana 13. listopada, punkcija koštane srži pokazala je manje od 5% blasta u morfologiji, a protočna citometrija pokazala je 0,37% malignih nezrelih T stanica. Dana 15. listopada, CD7 CAR-T stanice su reinfundirane.
Dana 3. siječnja (20 dana nakon reinfuzije), punkcija koštane srži pokazala je potpunu remisiju u morfologiji, bez malignih nezrelih stanica otkrivenih protočnom citometrijom. Xiaohongovo stanje se u međuvremenu stabiliziralo i on je prebačen na odjel za transplantaciju kako bi se pripremio za alogenu transplantaciju hematopoetskih matičnih stanica.
Xiaohong je imao manje od godinu dana kada se razbolio i izdržao je više od godinu dana liječenja od droga. Uspješno premošćivanje do transplantacije nakon CD7 CAR-T terapije pružilo je moćno oružje za potpunu pobjedu nad bolešću.
opis2