Diffuse loj B-cell lymphoma (DLBCL)-03

Thaum Lub Peb Hlis 2021, Mr. Wang (ntse npe) dheev hnov ​​​​mob sab xis hauv plab, pib ua yuam kev rau plab hnyuv tsis xis nyob, thiab tsis nrhiav kev kho mob sai. Ob lub hlis tom ntej, nws tau rov pom cov tsos mob ntawm txoj cai hauv plab plab, ua rau nws mus nrhiav kev sab laj kho mob hauv tsev kho mob hauv zos. Ib qho CT scan qhia qhov txawv txav hauv cov nyuv thiab loj retroperitoneal lymph nodes.

Cov kws kho mob pom zoo kom colonoscopy thiab biopsy rau kev kuaj mob ntxiv, uas tau lees tias "diffuse loj B-cell lymphoma," ib tug qog malignant feem ntau hu ua lymphoma. PET-CT tau lees paub ntxiv tias muaj cov kab mob hypermetabolic thoob plaws hauv nws lub cev, nrog qhov loj tshaj plaws ntsuas 4.3 * 4.1 * 4.5cm.

Nrog kev txhawb nqa ntawm nws tsev neeg, Mr. Wang tau txais plaub lub voj voog ntawm R-CHOP chemotherapy. Kev soj ntsuam PET-CT tom qab kws khomob tau pom tias muaj qee qhov kev tso cai.

Txawm li cas los xij, kev kho mob tom ntej ua rau muaj teeb meem loj rau Mr. Wang, xws li plab hnyuv, perforation, thiab mob peritonitis. Cov kws phais mob plab hnyuv thiab cov kws kho mob tuaj koom ua ke ntawm txoj kev phais mob, ua kom cov hnyuv tshem tawm thiab tso dej, nrog rau kev saib xyuas cov tsos mob, tswj hwm nws cov tsos mob plab.

Ib qho tom ntej PET-CT scan tau nthuav tawm cov qog nqaij hlav thiab qhov loj. Txhawm rau kom tshem tawm cov qog hlwb zoo dua, cov kws kho mob tau kho cov tshuaj kho mob hnyav dua thiab pom zoo kom hloov cov kab mob hematopoietic qia cell.

Raws li kev poob qis, Mr. Wang tau ntsib kev txom nyem loj heev ntawm lub cev thiab lub siab lub ntsws thaum nws tus mob hnyav zuj zus. Cov qog nqaij hlav infiltration tau pom nyob rau hauv ntau qhov chaw, nrog cov tshiab tsim multifocal nodular hypermetabolic lesions loj hlob hauv cheeb tsam qog noj ntshav. Vim muaj cov qog nqaij hlav thoob plaws hauv nws lub cev, Mr. Wang tau raug mob los ntawm lub cev tsis zoo, ua rau nws nyuaj rau pw thiab tsaug zog vim mob.

Hauv kev poob siab, Mr. Wang tau kawm txog CAR-T txoj kev kho, ib qho tshiab CAR-T cell immunotherapy tshwj xeeb tsim los rau cov neeg mob rov qab los lossis rov ua dua B-cell lymphoma.

Ua ntej tau txais kev kho CAR-T, cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav hauv thaj tsam sab xis inguinal qhia CD19 thiab CD20 zoo, muab lub hom phiaj meej rau CAR-T cell kho. Xib Fwb Yu tau teeb tsa cov ncauj lus kom ntxaws txog kev kuaj lub cev, ua rau kev txhim kho CAR-T tus kheej txoj kev npaj kho mob rau Mr. Wang.

Thaum Lub Xya Hli 25, 2022, Mr. Wang tau txais CD19/20 CAR-T cell infusion ntawm lub tsev kho mob, nrog rau cov txheej txheem ua tau zoo. Kev saib xyuas thiab kev saib xyuas nruj nruj tswj cov kev tsis zoo tom qab kev txhaj tshuaj yam tsis muaj teeb meem rau lub neej.

Hauv tsawg dua peb lub hlis, los ntawm Lub Kaum Hli 10, 2022, kev soj ntsuam xyuas PET-CT tau lees paub tiav kev tshem tawm, nrog rau tag nrho cov kev ntsuam xyuas qhia txog kev txhim kho tseem ceeb hauv nws txoj kev noj qab haus huv.

Thaum lub sijhawm rov qab los tom ntej, Mr. Wang tsis tu ncua ua CT, MRI, lossis PET-CT scans, txhua tus paub meej tias nws qhov kev tso cai tag nrho. Txog tam sim no, nws txoj kev noj qab haus huv tseem zoo, dhau lub sijhawm tshem tawm tag nrho ntau dua 14 lub hlis.