Mob Lymphoblastic Leukemia (T-ALL)-04

Cellular mob lymphoblastic leukemia nrog thaum ntxov post-transplant relapse thiab ua ke hauv nruab nrab paj hlwb leukemia

Tus neeg mob yog ib tug txiv neej hnub nyoog 15 xyoo, kuaj pom tias muaj T-cell mob lymphoblastic leukemia (T-ALL nrog STIL-TAL1 zoo, cov noob tsis zoo) thaum lub Kaum Ob Hlis 2020, thiab tau kho hauv tsev kho mob hauv zos nrog ntau yam. cycles ntawm cov tshuaj chemotherapy tsis tu ncua kom ua tiav kev tshem tawm. Ib leej txiv-rau-tus tub hemizygous haematopoietic stem cell transplantation tau ua thaum Lub Rau Hli 2, 2021, tab sis hmoov tsis tau pom cov pob txha rov qab nyob rau hauv 3 lub hlis tom qab hloov pauv, thiab 1 lub voj voog ntawm kev kho mob tsis zoo. Ib lub voj voog ntawm kev siv tshuaj khomob tsis zoo, thiab tib lub sijhawm, nws tsim lub puab tsaig thiab cov pa tawm ntawm lub qhov ncauj, nkhaus ntawm lub qhov ncauj, thiab lub lumbar puncture qhia txog kev txhim kho hauv nruab nrab paj hlwb leukaemia.

T-ALL nrog STIL-TAL1 positivity, thaum ntxov relapse tom qab allogeneic transplantation, ua ke nrog central paj hlwb leukemia, yog ib qho nyuaj heev los kho nyob rau hauv lub era tsis muaj CAR-T. Tus me nyuam txiv nug txog Tus Thawj Coj Zhang Qian ntawm Ludoupe Tsev Kho Mob los ntawm nws cov phooj ywg, thiab tom qab kev sib txuas lus ntxaws, lawv tuaj rau hauv Tsev Kho Mob Yanda Ludoupe, xav tawm tsam lawv lub neej los ntawm kev tso npe hauv CAR-T kev sim tshuaj.

Thawj CAR-T ua tsis tau tejyam, cov qog hlwb sib txuas ceev heev, thiab nws lub neej tau raug xwm txheej.

Thaum Lub Kaum Hli 26, 2021, tus neeg mob tau txais mus rau thawj pawg ntseeg ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Hematology. Vim muaj kev sib txuas ntawm cov qog nqaij hlav sai sai, tus neeg mob tsuas tuaj yeem kho nrog tshuaj kho mob kom txo tau cov qog nqaij hlav, thiab nrog rau lub lumbar puncture sheath txhaj tshuaj chemotherapeutic. Cov kua cerebrospinal tsis zoo. Tom qab tus neeg mob tus mob nyob ruaj khov, nws txiv cov lymphocytes tau sau rau CAR-T cell kab lis kev cai, thiab thaum lub Kaum Ib Hlis 19, cov neeg pub CD7 CAR-T hlwb tau muab tso rau hauv tus neeg mob.

Ob peb hnub tom qab qhov kev txhaj tshuaj, ua ntej kev nthuav dav ntawm CAR-T hlwb, tus neeg mob cov qog hlwb tau nce zuj zus ntxiv, thiab ntau cov cell progenitor tuaj yeem pom hauv cov ntshav peripheral, yog li thawj CAR-T ua tsis tiav.

Nws thiaj li tshwm sim tias peb lub tsev kho mob tau ua qhov kev sim tshuaj ntawm universal CAR-T (CD7 UCAR-T) rau mob T-lymphoblastic leukemia nyob rau theem no. Cov niam txiv tau ntxhov siab heev thiab hais tias lawv xav muab lawv tus menyuam sim txawm tias muaj 1% txoj hauv kev. Tus Thawj Coj Zhang Qin tau tham nrog tsev neeg dua thiab txiav txim siab tso npe rau lawv tus menyuam hauv peb qhov chaw kuaj mob CD7 UCAR-T.

# Ua tiav kev tso cai tom qab tso npe rau hauv CD7 UCAR-T kev sim tshuaj, tam sim no 2 lub hlis tom qab hloov pauv

Thaum Lub Kaum Ob Hlis 2, tus neeg mob tau muab cov CD7 U-CART hlwb, uas tau siv los txo cov qog nqaij hlav thaum muab cov tsos mob txhawb nqa kev kho mob. Thaum Lub Kaum Ob Hlis 2, CD7 U-CART hlwb tau nkag mus rau hauv tus neeg mob. Tom qab txhaj tshuaj, tus neeg mob tau kub taub hau ntev li ob peb hnub thiab nyob rau hauv cov ntsuj plig tsis zoo. Tus neeg mob cov cim tseem ceeb maj mam nyob ruaj khov thiab lub cev kub maj mam normalized tom qab tus neeg mob tau kho nrog kev tiv thaiv kab mob thiab rov ua kom dej txhawb nqa los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob.

Pob txha thiab lumbar puncture nyob rau 18th thiab 28th hnub tom qab CD7 UCAR-T infusion pom tiav kev tshem tawm nrog MRD tsis zoo. Tus me nyuam txoj kev puas siab puas ntsws tau zoo zuj zus tuaj, nws txoj kev noj qab haus huv tau rov qab los thiab rov ua haujlwm dua, thiab nws niam, uas tau los kua muag txhua hnub, thaum kawg pom lub luag nyav uas tsis tau pom ntev.

Tam sim no, tus neeg mob tau dhau qhov thib ob hemi-tshaj HSCT hauv peb lub tsev kho mob tau 2 lub hlis, thiab tus kab mob tseem nyob hauv kev kho kom tiav.