सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)-05

सुश्री सी एक 32 वर्षीय महिला हैं जिनका दो साल पहले सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) से निदान हुआ था। उसके प्राथमिक लक्षणों में गंभीर नेफ्रैटिस, गठिया और चकत्ते शामिल थे। कई इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी (ग्लूकोकार्टोइकोड्स, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और रीटक्सिमैब सहित) प्राप्त करने के बावजूद, उसकी स्थिति अनियंत्रित बनी रही।

पूर्व उपचार की स्थिति:

लक्षण: गंभीर जोड़ों का दर्द और सूजन, लगातार चकत्ते, महत्वपूर्ण थकान, और बार-बार नेफ्रैटिस भड़कना।

प्रयोगशाला निष्कर्ष:

# SLEDAI-2K स्कोर: 16

# सीरम एंटी-डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए एंटीबॉडी स्तर: सामान्य सीमा से ऊपर ऊंचा

# पूरक C3 और C4 स्तर: सामान्य सीमा से नीचे

उपचार प्रक्रिया:

1.रोगी का चयन: पारंपरिक उपचारों की अप्रभावीता और उसकी स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, सुश्री सी को सीएआर-टी सेल थेरेपी के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण में नामांकित किया गया था।

2.तैयारी: सीएआर-टी सेल इन्फ्यूजन प्राप्त करने से पहले, सुश्री सी ने मौजूदा लिम्फोसाइटों को ख़त्म करने और सीएआर-टी कोशिकाओं की शुरूआत के लिए तैयारी करने के लिए मानक कीमोथेरेपी कंडीशनिंग की।

3.सेल तैयारी:

# टी कोशिकाओं को सुश्री सी के रक्त से अलग किया गया।

# इन टी कोशिकाओं को सीडी19 और बीसीएमए एंटीजन को लक्षित करने वाले काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स (सीएआर) को व्यक्त करने के लिए प्रयोगशाला में आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया गया था।

4.सेल इन्फ्यूजन: विस्तार और गुणवत्ता परीक्षण के बाद, इंजीनियर सीएआर-टी कोशिकाओं को सुश्री सी के शरीर में फिर से डाला गया।

5.इनपेशेंट की निगरानी: संभावित दुष्प्रभावों का निरीक्षण करने और प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए सुश्री सी की अस्पताल में 25 दिनों तक निगरानी की गई।

उपचार के परिणाम:

1.अल्पकालिक प्रतिक्रिया:

# लक्षण में सुधार: जलसेक के तीन सप्ताह के भीतर, सुश्री सी ने जोड़ों के दर्द और सूजन में महत्वपूर्ण कमी का अनुभव किया, और उनके चकत्ते धीरे-धीरे कम हो गए।

# प्रयोगशाला परिणाम: जलसेक के दो दिन बाद, सुश्री सी के रक्त में बी कोशिकाएं पूरी तरह से समाप्त हो गईं, जो सीएआर-टी कोशिकाओं द्वारा प्रभावी लक्ष्यीकरण का संकेत देती हैं।

2.मध्यावधि मूल्यांकन (3 महीने):

# SLEDAI-2K स्कोर: घटकर 2 हो गया, जो पर्याप्त रोग निवारण का संकेत देता है।

#गुर्दे का कार्य: प्रोटीनूरिया में उल्लेखनीय कमी, नेफ्रैटिस नियंत्रण में है।

# इम्यूनोलॉजिकल मार्कर: एंटी-डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए एंटीबॉडी के स्तर में कमी, और पूरक सी3 और सी4 का स्तर सामान्य पर लौट आया।

3.दीर्घकालिक परिणाम (12 महीने):

# निरंतर छूट: सुश्री सी ने एक वर्ष तक दवा-मुक्त छूट बनाए रखी और एसएलई दोबारा होने का कोई संकेत नहीं मिला।

# सुरक्षा: हल्के साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस) के अलावा, सुश्री सी को किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं हुआ। उपचार के बाद उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे ठीक हो गई, और दोबारा उभरने वाली बी कोशिकाओं में रोगजनकता प्रदर्शित नहीं हुई।

कुल मिलाकर, सीएआर-टी सेल थेरेपी के बाद सुश्री सी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार और निरंतर सुधार देखा गया, जो गंभीर और दुर्दम्य एसएलई के लिए इस उपचार की क्षमता को प्रदर्शित करता है।

कार्ट सेल परीक्षण रिपोर्ट：