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विशेष मामला

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया(T-ALL)-10

मरीज़:यांगयांग

लिंग:पुरुष

आयु: 13 साल की उम्र

राष्ट्रीयता: चीनी

निदान:तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (T-ALL)

    सिचुआन प्रांत के पंजिहुआ के यांगयांग नाम के एक 13 वर्षीय लड़के को ब्रिजिंग प्रत्यारोपण के बाद सीएआर-टी से गुजरना पड़ा।


    यांगयांग को शुरुआत में 12 अप्रैल, 2021 को "थकान के साथ पूरे शरीर में बिखरे हुए चोट के निशान" की शिकायत हुई थी। उन्हें तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (टी-सेल उपप्रकार) के साथ इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव और फेफड़ों के संक्रमण का पता चला था, जिसकी पुष्टि एक बड़े अस्पताल में अस्थि मज्जा एमआईसीएम परीक्षा द्वारा की गई थी। चूंगचींग. दूसरे अस्पताल में उनकी कीमोथेरेपी के 3 चक्र हुए, लेकिन अस्थि मज्जा पर कोई असर नहीं हुआ। जून की शुरुआत में, उनके दोनों निचले अंगों में कमजोरी आ गई और वह चल नहीं पा रहे थे।


    1 जुलाई, 2021 को, यांगयांग को हमारे हेमेटोलॉजी विभाग वार्ड 2 में भर्ती कराया गया था। उन्होंने 8 जुलाई को CD7 CAR-T क्लिनिकल परीक्षण में दाखिला लिया और इम्यूनोथेरेपी के लिए 26 जुलाई को ऑटोलॉगस CD7 CAR-T सेल इन्फ्यूजन प्राप्त किया। जलसेक के सोलह दिन बाद, अस्थि मज्जा आकृति विज्ञान ने छूट दिखाई, और प्रवाह साइटोमेट्री ने 0.07% संदिग्ध घातक अपरिपक्व टी लिम्फोब्लास्ट का संकेत दिया। भौतिक चिकित्सा के बाद, उन्होंने स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता पुनः प्राप्त कर ली। जलसेक के 31 दिन बाद, उनकी अस्थि मज्जा ने पूरी तरह से सुधार प्राप्त कर लिया।


    फिलहाल यांगयांग को आगे के इलाज के लिए बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन विभाग के वार्ड 6 में स्थानांतरित कर दिया गया है। वार्ड 6 के डॉ. हाई ने कहा कि यांगयांग अपने पूरे इलाज के दौरान सक्रिय रूप से सहयोगी और आशावादी रहे हैं। 28 सितंबर को उनका (अपने पिता से) एलोजेनिक हेमटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण हुआ। हेमटोलॉजी विभाग के सहयोगियों द्वारा उनके ब्रिजिंग प्रत्यारोपण के लिए बनाई गई स्थितियों की काफी सराहना की गई।


    CD7 CAR-T क्लिनिकल परीक्षण में नामांकन से पहले, इन रोगियों में पोस्ट-ट्रांसप्लांट रिलैप्स, टी/माइलॉयड दोहरी अभिव्यक्ति, दुर्दम्य/प्रतिरोधी तीव्र टी-सेल ल्यूकेमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ल्यूकेमिया, इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, और जैसे विभिन्न लक्षण सामने आए थे। फेफड़ों का संक्रमण। सीडी7 सीएआर-टी थेरेपी के साथ मूल्यांकन और उपचार के बाद, सभी ने अपेक्षित परिणामों को पूरा करते हुए पूर्ण छूट प्राप्त की।


    लुडाओपेई अस्पताल ने सीएआर-टी थेरेपी के क्षेत्र में सक्रिय रूप से खोज की है और सीआरएस के प्रबंधन में समृद्ध अनुभव अर्जित किया है। अधिकांश प्रतिभागियों के लिए, सबसे गंभीर दुष्प्रभाव तेज़ बुखार था। "मैं पूरी तरह से छूट प्राप्त कर सकता हूं, इसलिए बुखार कुछ भी नहीं है! मैं चाहता हूं कि अधिक से अधिक लोग जानें कि लुडाओपेई सीएआर-टी कर सकता है!" डिस्चार्ज होने पर फ़ुज़ियान से यांगयांग ने कहा।

    वर्णन 2

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