तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया(T-ALL)-06

टी-एएल से पीड़ित एक 2 वर्षीय बाल रोगी को गहन कीमोथेरेपी के दस दौर से अधिक के बाद सीएआर-टी थेरेपी के बाद छूट मिलती है।

झेजियांग के दो वर्षीय ज़ियाओहोंग को पिछली गर्मियों में ल्यूकेमिया का पता चला था। एक वर्ष से अधिक के उपचार के बाद, फ्लो साइटोमेट्री ने एक पुनरावृत्ति का पता लगाया, जिसके कारण परिवार को लू डाओपेई अस्पताल में सीएआर-टी इम्यूनोथेरेपी की तलाश करनी पड़ी।

9 अगस्त, 2020 को, ज़ियाओहोंग को "तीन दिन के बुखार" के कारण स्थानीय बच्चों के अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अस्थि मज्जा एमआईसीएम परीक्षा में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (टी-एएल) का निदान किया गया। कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, अस्थि मज्जा आकृति विज्ञान ने पूर्ण छूट दिखाई, और फ्लो साइटोमेट्री ने कोई घातक अपरिपक्व कोशिकाओं का पता नहीं लगाया। इसके बाद 11 पाठ्यक्रमों में की गई गहन कीमोथेरेपी ने अस्थि मज्जा की पूर्ण छूट को बनाए रखा।

3 सितंबर, 2021 को, एक अनुवर्ती अस्थि मज्जा पंचर ने आकृति विज्ञान में पूर्ण छूट दिखाई, लेकिन फ्लो साइटोमेट्री ने 1.85% घातक अपरिपक्व कोशिकाओं का खुलासा किया। आगे के उपचार की तलाश में, ज़ियाओहोंग को 24 सितंबर को यांडा लू डाओपेई अस्पताल में भर्ती कराया गया था। प्रवेश पर, अस्थि मज्जा आकृति विज्ञान अभी भी पूरी तरह से छूट में था, लेकिन इम्यूनोफेनोटाइपिंग ने 0.10% घातक अपरिपक्व टी लिम्फोसाइट्स का संकेत दिया।

ज़ियाओहोंग की कम उम्र और गहन कीमोथेरेपी के दस दौर से अधिक के बावजूद बीमारी के बने रहने को ध्यान में रखते हुए, हेमेटोलॉजी विभाग के दूसरे वार्ड में मेडिकल टीम ने फैसला किया कि ज़ियाओहोंग सीडी7 सीएआर-टी क्लिनिकल परीक्षण में नामांकन कर सकता है।

30 सितंबर, 2021 को सीएआर-टी सेल कल्चर के लिए परिधीय रक्त कोशिकाओं को एकत्र किया गया था। 10 अक्टूबर को, ज़ियाओहोंग को एफसी रेजिमेन कीमोथेरेपी प्राप्त हुई। 13 अक्टूबर को, अस्थि मज्जा पंचर ने आकृति विज्ञान में 5% से कम विस्फोट दिखाया, और प्रवाह साइटोमेट्री ने 0.37% घातक अपरिपक्व टी कोशिकाओं का संकेत दिया। 15 अक्टूबर को, CD7 CAR-T कोशिकाओं को फिर से शामिल किया गया।

3 जनवरी को (पुनर्निवेश के 20 दिन बाद), एक अस्थि मज्जा पंचर ने आकृति विज्ञान में पूर्ण छूट दिखाई, प्रवाह साइटोमेट्री द्वारा कोई घातक अपरिपक्व कोशिकाओं का पता नहीं लगाया गया। ज़ियाओहोंग की स्थिति अब स्थिर हो गई है, और उसे एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की तैयारी के लिए प्रत्यारोपण विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया है।

ज़ियाओहोंग एक वर्ष से भी कम उम्र का था जब वह बीमार पड़ गया और उसे एक वर्ष से अधिक दवा उपचार का सामना करना पड़ा। CD7 CAR-T थेरेपी के बाद प्रत्यारोपण की सफल ब्रिजिंग ने बीमारी को पूरी तरह से हराने के लिए एक शक्तिशाली हथियार प्रदान किया है।