ʻO Myeloma Nui me Extramedullary Plasmacytoma

ʻO kēia ka hihia o kahi maʻi kāne he 73 makahiki i ʻike ʻia me ka myeloma lehulehu, paʻakikī i ka loaʻa ʻana o ka plasmacytoma extramedullary. I ka wā o ka mālama ʻana me Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), hoʻomau ka extramedullary plasmacytoma, e hōʻeha nui ana i ka maʻi.

Ke noʻonoʻo nei i ke ʻano koʻikoʻi o ka maʻi a me ka nele o ka pane ʻana i nā lāʻau lapaʻau maʻamau, ua kākau ʻia ka mea maʻi i kahi hoʻokolohua lapaʻau no BCMA CAR-T cell therapy. Ma hope o ka hana ʻana i nā hana hoʻomākaukau e pono ai, me ka lymphodepletion, ua loaʻa i ka mea maʻi ka infusion o nā pūnaewele BCMA CAR-T.

ʻO ka mea kupaianaha, i loko o 10 mau lā ma hope o ka infusion, ua ʻike ka mea maʻi i ka pane ʻana o ka cytokine release syndrome (CRS) lua-degere, e hōʻike ana i ka hoʻoikaika kino. Eia kekahi, aia kahi CRS kūloko nui ma ka pūnaewele o ka plasmacytoma extramedullary.

ʻO ka mea kupanaha loa, ʻo ia i loko o kēia manawa pōkole, ua nalo loa ka lesion extramedullary kūʻē i ka mālama ʻana ma mua, ka mea i hōʻoia i ka pale ʻana i nā laina he nui o ka chemotherapy, nā mea i hoʻopaʻa ʻia, a me nā antibodies monoclonal. Ua loaʻa i ka mea maʻi ke kala piha, e hōʻailona ana i ka holomua o ka mālama ʻana.

I loko o ke kaʻina hana lapaʻau, nānā pono ka hui lapaʻau i ka mea maʻi no nā hōʻailona o nā hopena ʻino a hāʻawi i ka mālama kākoʻo piha. Hoʻopili kēia i ka mālama ʻana i nā hōʻailona CRS a me ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia pili i ka mālama ʻana.

I ka holo ʻana o ka mālama ʻana, ua hoʻomau ka hui lapaʻau i ka nānā pono ʻana i ka pane o ka mea maʻi i ka BCMA CAR-T cell therapy. Ua mālama ʻia nā loiloi maʻamau no ka loiloi ʻana i ka maikaʻi o ka lāʻau lapaʻau a e hoʻoponopono koke i nā hopena ʻaoʻao.

Ma hope o ka hoʻokō kupaianaha o ke kala piha, ua hoʻomaikaʻi maikaʻi ʻia ka maikaʻi o ke ola o ka mea maʻi, me ka hōʻoluʻolu o ka ʻeha a me ka ʻeha e pili ana me ka extramedullary plasmacytoma. Me ka hoʻomalu ʻana o ka maʻi, hiki i ka mea maʻi ke hoʻomau i nā hana o kēlā me kēia lā a hauʻoli i ka maikaʻi holoʻokoʻa.

Eia kekahi, no ka ʻike ʻana i ke koʻikoʻi o ka mālama ʻana i ka wā lōʻihi, ua hoʻomau kā mākou hui lapaʻau i ka huakaʻi ma hope o ka mālama ʻana. Hoʻonohonoho ʻia nā koho maʻamau e nānā i ke kūlana o ka mea maʻi, e loiloi i ka lōʻihi o ka pane ʻana i ka lāʻau, a me ka hoʻoponopono ʻana i nā hopena hope a i ʻole ka hopena hope.

Ma waho aʻe o ka mālama olakino, hāʻawi kā mākou hui i nā lawelawe kākoʻo piha e kōkua i ka mea maʻi i ka hoʻoponopono ʻana i ke ola ma hope o ka mālama ʻana. Loaʻa kēia i ka loaʻa ʻana o nā lawelawe aʻoaʻo, nā papahana hoʻoponopono, a me nā kumuwaiwai hoʻonaʻauao e kōkua i ka mea maʻi a me ko lākou ʻohana e hoʻokele i ke ola a mālama i ke ola olakino.

ʻO ka hopena kūleʻa o kēia hihia ʻaʻole hōʻike wale i ka maikaʻi o ka BCMA CAR-T cell therapy i ka mālama ʻana i ka myeloma lehulehu refractory akā ke hōʻike pū nei hoʻi i ke koʻikoʻi o ka mālama pilikino a multidisciplinary i ka mālama ʻana i nā maʻi maʻi hematologic paʻakikī. ʻO kā mākou kūpaʻa i ka hāʻawi ʻana i ke kākoʻo hoʻomau a me ka mālama ʻana e hōʻike ana i ko mākou hoʻolaʻa ʻana i ka hōʻoia ʻana i nā hopena maikaʻi loa no kā mākou poʻe maʻi ma mua o ka pae lapaʻau.

Ma mua a me 3 mau mahina ma hope o ka infusion