Ci gaba a cikin Cututtukan Ciwon Yara na Yara: CAR-T Tsarin Tantanin halitta na Maganin Lupus Patient

A cikin watan Yuni 2023, Uresa mai shekaru 15 ta sami maganin ƙwayar cuta ta CAR-T a Asibitin Jami'ar Erlangen, wanda ke nuna farkon amfani da wannan sabon magani don rage ci gaban tsarin lupus erythematosus (SLE), cuta mai saurin kamuwa da cuta. Shekara guda bayan haka, Uresa tana jin lafiya kamar koyaushe, ban da wasu ƙananan mura.

Uresa ita ce yaro na farko da aka yi wa SLE magani tare da rigakafi a Cibiyar Immunotherapy ta Jami'ar Erlangen (DZI). An buga nasarar wannan jiyya ta mutum ɗaya a cikin The Lancet.

Dokta Tobias Krickau, masanin cututtukan cututtukan yara a Sashen Kula da Yara da Magungunan Yara na Asibitin Jami'ar Erlangen, ya bayyana bambancin amfani da ƙwayoyin CAR-T don magance cututtukan autoimmune. A baya can, an yarda da maganin CAR-T don wasu cututtukan daji na jini kawai.

Bayan duk sauran magunguna sun kasa sarrafa Uresa ta SLE mai muni, ƙungiyar bincike ta fuskanci yanke shawara mai ƙalubale: shin ya kamata a yi amfani da waɗannan ƙwayoyin rigakafi na injiniya ga yaro mai cutar kansa? Amsar ba a taɓa yin irin ta ba, domin babu wanda ya yi ƙoƙarin maganin CAR-T don cututtukan cututtukan ƙwayoyin cuta na yara a da.

CAR-T cell far ya ƙunshi cire wasu daga cikin kwayoyin rigakafi na marasa lafiya (T cell), ba su kayan aiki da chimeric antigen receptors (CAR) a cikin wani na musamman mai tsabta dakin gwaje-gwaje, sa'an nan kuma mayar da wadannan gyare-gyaren sel a cikin majiyyaci. Waɗannan ƙwayoyin CAR-T suna yawo a cikin jini, suna yin niyya da lalata ƙwayoyin B na autoreactive (mai cutarwa).

Alamun Uresa sun fara ne a cikin kaka 2022, ciki har da migraines, gajiya, haɗin gwiwa da ciwon tsoka, da kuma kurjin fuska-alamomi na lupus. Duk da jinyar da aka yi mata, sai dai yanayinta ya tsananta, wanda ya shafi kodanta da kuma haifar da matsala mai tsanani.

A farkon 2023, bayan an kwantar da asibiti da jiyya da yawa, gami da chemotherapy na rigakafi da musayar jini, yanayin Uresa ya tabarbare har ya kai ga buƙatar dialysis. Keɓanta daga abokai da dangi, yanayin rayuwarta ya faɗi.

Kungiyar likitocin a Jami'ar Erlangen, karkashin jagorancin Farfesa Mackensen, sun amince da samarwa da amfani da kwayoyin CAR-T don Uresa bayan cikakkun bayanai. An fara wannan amfani da jinƙai na CAR-T a ƙarƙashin dokar Jamusanci da ƙa'idodin amfani da tausayi.

Shirin CAR-T cell therapy a Erlangen, karkashin jagorancin Farfesa Georg Schett da Farfesa Mackensen, yana kula da marasa lafiya da cututtuka daban-daban, ciki har da SLE, tun daga 2021. An buga nasarar su tare da marasa lafiya 15 a cikin New England Journal of Medicine a watan Fabrairu. 2024, kuma a halin yanzu suna gudanar da binciken CASTLE tare da mahalarta 24, duk suna nuna ci gaba mai mahimmanci.

Don yin shiri don maganin ƙwayar ƙwayar cuta ta CAR-T, Uresa ta yi amfani da ƙananan ƙwayoyin cuta na chemotherapy don samar da sarari ga ƙwayoyin CAR-T a cikin jininta. A ranar 26 ga Yuni, 2023, Uresa ta karɓi keɓaɓɓen ƙwayoyin CAR-T nata. A mako na uku bayan jiyya, aikin kodarta da alamun lupus sun inganta, kuma alamunta sun ɓace a hankali.

Tsarin jiyya ya haɗa da daidaitawa a hankali don tabbatar da tasirin chemotherapy da kare sauran ayyukan koda. Uresa ta sami ƙananan illa kawai kuma an sake ta a ranar 11th bayan jiyya.

A ƙarshen Yuli 2023, Uresa ta dawo gida, ta kammala jarrabawarta, kuma ta kafa sabbin manufofi don makomarta, gami da zama mai zaman kanta da samun kare. Ta yi farin cikin sake saduwa da abokai kuma ta ci gaba da rayuwar samartaka ta al'ada.

Farfesa Mackensen ya bayyana cewa Uresa har yanzu tana da adadi mai yawa na ƙwayoyin CAR-T a cikin jininta, wanda ke nufin tana buƙatar jiko na rigakafi na kowane wata har sai ƙwayoyin B nata sun warke. Dokta Krickau ya jaddada cewa nasarar da Uresa ta samu ya samu ne sakamakon hadin gwiwa tsakanin bangarorin kiwon lafiya da dama a cibiyar kula da rigakafi ta Jamus.

Uresa ba ta buƙatar wani magani ko dialysis, kuma kodanta sun warke sosai. Dokta Krickau da tawagarsa suna shirin ƙarin nazari don gano yuwuwar ƙwayoyin CAR-T wajen magance sauran cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan cututtukan ƙwayoyin cuta.

Wannan lamari mai mahimmanci yana nuna yuwuwar maganin CAR-T don samar da gafara na dogon lokaci ga marasa lafiya na yara masu fama da cututtukan autoimmune kamar SLE. Nasarar maganin Uresa yana nuna mahimmancin shiga tsakani da wuri da haɗin gwiwar bangarori da yawa. Ana buƙatar ƙarin nazarin asibiti don tabbatar da aminci na dogon lokaci da ingancin maganin ƙwayar cuta ta CAR-T ga yara masu cututtuka na autoimmune.