શૉન [છેલ્લું નામ પ્રદાન કરેલ નથી]----એક્યુટ બી-લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (બી-ALL)

ઉત્તમ CAR-T ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હોંગકોંગના B-ALL દર્દીને બચાવે છે.

શૉન, હોંગકોંગનો 29 વર્ષનો માણસ છે. માર્ચ 2017 માં, તાવ, થાક અને નિસ્તેજતાના લક્ષણો છે. પ્રિન્સ ઓફ વેલ્સ હોસ્પિટલમાં તેમને તીવ્ર બી-લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા હોવાનું નિદાન થયું હતું અને ઇન્ડક્શન કીમોથેરાપી મળી હતી. એપ્રિલમાં તે કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપીથી સંપૂર્ણ માફીમાં ગયો. અને CSF કોરિલેશન રિપોર્ટમાં કોઈ અસાધારણતા જોવા મળી નથી.

જો કે, 19 એપ્રિલ 2018 સુધી, તેમના અસ્થિ મજ્જા મોર્ફોલોજીએ પ્રાથમિક અને કિશોર ગોનોરિયાના 10% દર્શાવ્યા હતા. હોંગકોંગના ડોકટરો માને છે કે કીમોથેરાપી તેને સંપૂર્ણ માફી આપવી મુશ્કેલ છે, ફક્ત CAR-T પાસે તે બનાવવાની શ્રેષ્ઠ તક છે. ડોકટરોની ભલામણ અને સફળતા દર અને પ્રયત્નોની તુલના કર્યા પછી, શૉન 23 એપ્રિલ 2018 ના રોજ CAR-T ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેવા માટે ચીનની લુ દાઓપેઇ હોસ્પિટલમાં આવ્યો.

એડમિશન બોન મેરો બાયોપ્સી ટેસ્ટ દર્શાવે છે કે તે સંપૂર્ણ માફીમાં નથી અને CD19、CD20 પોઝિટિવ છે. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી પરામર્શ પછી, અમારા હેમેટોલોજિસ્ટ સૂચવે છે કે તે અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ પહેલાં CD19+CD20 CAR-T ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લે. અમારા 300 CAR-T કેસોમાં, સંપૂર્ણ માફી દર લગભગ 90% છે.

25 એપ્રિલના રોજ, શૉનના ટી-સેલ્સને એકત્ર કરવામાં આવ્યા હતા અને જીએમપી CAR-T લેબોરેટરીમાં જીનેટિક એન્જિનિયરિંગ માટે મોકલવામાં આવ્યા હતા. આનુવંશિક રીતે સંશોધિત કર્યા પછી, ટી-સેલ્સ "કાઇમરિક એન્ટિજેન રીસેપ્ટર (CAR) ટી-સેલ્સ" માં રૂપાંતરિત થયા. CAR એ પ્રોટીન છે જે ટી-સેલ્સને લક્ષિત ગાંઠ કોશિકાઓમાં એન્ટિજેન ઓળખવામાં મદદ કરે છે. CAR T કોશિકાઓ સારવાર માટે પૂરતી માત્રામાં ઉગાડવામાં આવે તે પછી, CAR T કોશિકાઓ ગાંઠના કોષોને દૂર કરવા માટે તેમાં ભેળવવામાં આવે છે.

શૉને 6ઠ્ઠી મેના રોજ કીમોથેરાપીનો 1 કોર્સ મેળવ્યો હતો, જે CAR-T સેલ ઇન્ફ્યુઝનના 5 દિવસ પહેલાનો છે. મે ના રોજ. 11 મેના રોજ, CD19 CAR-T કોશિકાઓનું ઇન્ફ્યુઝન સેલ્યુલર ઇમ્યુનોથેરાપી તરીકે આપવામાં આવ્યું હતું. સહાયક સંભાળ અને આડઅસરના સંચાલનના 4 અઠવાડિયા પછી, CSF કોરિલેશન રિપોર્ટ, ફ્લો સાયટોમેટ્રી, બોન મેરો સેલ મોર્ફોલોજી, DNA ટેસ્ટ અને CAR-T રિપોર્ટમાં કોઈ અસાધારણતા જોવા મળી નથી કે તેને સંપૂર્ણ માફી મળી છે.

સંપૂર્ણ માફી મેળવવી એ તેના માટે આગળના પગલા - રક્ત અને અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે હોંગકોંગ પરત ફરવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.