શું સેલ્યુલર ઉપચાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગનું ભવિષ્ય છે?

કેન્સર માટેની ક્રાંતિકારી સારવાર લાંબા ગાળાની માફી પ્રદાન કરવા અથવા સંભવતઃ અમુક સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓનો ઇલાજ કરવા માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રને સારવાર અને રીસેટ કરવામાં પણ સક્ષમ હોઈ શકે છે.

કાઇમરિક એન્ટિજેન રીસેપ્ટર (CAR) ટી-સેલ થેરાપીએ 2017 થી હેમેટોલોજિક કેન્સરની સારવાર માટે એક નવો અભિગમ ઓફર કર્યો છે, પરંતુ એવા પ્રારંભિક સંકેતો છે કે આ સેલ્યુલર ઇમ્યુનોથેરાપી બી-સેલ મધ્યસ્થી સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે પુનઃઉપયોગમાં આવી શકે છે.

ગયા વર્ષના સપ્ટેમ્બરમાં, જર્મનીના સંશોધકોએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે પ્રત્યાવર્તન પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (એસએલઇ) ધરાવતા પાંચ દર્દીઓએ CAR ટી-સેલ થેરાપી સાથે સારવાર કરી હતી તે બધાએ ડ્રગ-મુક્ત માફી પ્રાપ્ત કરી હતી. પ્રકાશન સમયે, સારવાર પછી 17 મહિના સુધી કોઈ દર્દી ફરી વળ્યો ન હતો. લેખકોએ સૌથી લાંબુ ફોલો-અપ ધરાવતા બે દર્દીઓમાં એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝના સેરોકન્વર્ઝનનું વર્ણન કર્યું, "સંશોધકો લખે છે કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા બી-સેલ ક્લોન્સને નાબૂદ કરવાથી સ્વયંપ્રતિરક્ષામાં વધુ વ્યાપક સુધારો થઈ શકે છે," સંશોધકો લખે છે.

જૂનમાં પ્રકાશિત થયેલા અન્ય કેસ સ્ટડીમાં, સંશોધકોએ પ્રગતિશીલ માયોસાઇટિસ અને ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ ફેફસાના રોગ સાથે રિફ્રેક્ટરી એન્ટિસિન્થેટેઝ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા 41 વર્ષના માણસની સારવાર માટે CD-19 લક્ષ્યાંકિત CAR-T કોષોનો ઉપયોગ કર્યો હતો. સારવારના છ મહિના પછી, એમઆરઆઈ પર માયોસિટિસના કોઈ ચિહ્નો નહોતા અને છાતીનું સીટી સ્કેન એલ્વોલાઈટિસનું સંપૂર્ણ રીગ્રેસન દર્શાવે છે.

ત્યારથી, બે બાયોટેકનોલોજી કંપનીઓ - ફિલાડેલ્ફિયામાં કેબેલેટા બાયો અને કેલિફોર્નિયાના એમરીવિલેમાં કાઇવર્ના થેરાપ્યુટિક્સ - ને SLE અને લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ માટે CAR ટી-સેલ થેરાપી માટે યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન તરફથી પહેલાથી જ ફાસ્ટ-ટ્રેક હોદ્દો આપવામાં આવ્યો છે. બ્રિસ્ટોલ-માયર્સ સ્ક્વિબ ગંભીર, પ્રત્યાવર્તન SLE ધરાવતા દર્દીઓમાં એક તબક્કો 1 ટ્રાયલ પણ કરી રહ્યું છે. ચીનમાં કેટલીક બાયોટેકનોલોજી કંપનીઓ અને હોસ્પિટલો પણ SLE માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ કરી રહી છે. પરંતુ આ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ માટે સેલ્યુલર થેરાપીના સંદર્ભમાં માત્ર આઇસબર્ગની ટોચ છે, બાલ્ટીમોરમાં જોન્સ હોપકિન્સ યુનિવર્સિટી સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન ખાતે રુમેટોલોજી વિભાગમાં દવાના સહાયક પ્રોફેસર, એમડી, પીએચડી, મેક્સ કોનિગએ જણાવ્યું હતું.

"તે અતિ ઉત્તેજક સમય છે. તે સ્વયંપ્રતિરક્ષાના ઇતિહાસમાં અભૂતપૂર્વ છે," તેમણે નોંધ્યું.

રોગપ્રતિકારક તંત્ર માટે "રીબૂટ"

બી-સેલ લક્ષિત ઉપચારો 2000 ના દાયકાના પ્રારંભથી રિટુક્સિમેબ જેવી દવાઓ સાથે છે, જે એક મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી દવા છે જે CD20 ને લક્ષ્ય બનાવે છે, જે બી કોશિકાઓની સપાટી પર વ્યક્ત એન્ટિજેન છે. હાલમાં ઉપલબ્ધ CAR T કોષો અન્ય સપાટી એન્ટિજેન, CD19 ને લક્ષ્ય બનાવે છે અને તે વધુ શક્તિશાળી ઉપચાર છે. બંને રક્તમાં બી કોષોને ઘટાડવામાં અસરકારક છે, પરંતુ આ એન્જિનિયર્ડ CD19-લક્ષિત ટી કોશિકાઓ પેશીઓમાં બેઠેલા B કોષો સુધી પહોંચી શકે છે તે રીતે એન્ટિબોડી ઉપચારો કરી શકતા નથી, કોનિગે સમજાવ્યું.