મલ્ટીપલ માયલોમા(MM)-02

ઇટાલિયન દર્દી સારવાર માંગે છે અને CAR-T થેરપી વડે મલ્ટીપલ માયલોમાની સારવાર કરે છે

સિન્ટી, એક 66 વર્ષીય મહિલા, ઓક્ટોબર 2018 માં ઇટાલીમાં લેમ્બડા લાઇટ ચેઇન મલ્ટિપલ માયલોમા, ISS સ્ટેજ I હોવાનું નિદાન થયું હતું. VTD રેજીમેન કીમોથેરાપીના 4 ચક્ર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તેણીને હાંસડીના બાજુના ત્રીજા ભાગમાં ફ્રેક્ચર થયું હતું અને પેરિફેરલ ન્યુરોપથી. વધુ અસરકારક સારવાર મેળવવા માટે, તેણીએ મે 2019 અને નવેમ્બર 2019 માં બે ઓટોલોગસ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવ્યા, સંપૂર્ણ માફી પ્રાપ્ત કરી, અને મૌખિક લેનાલિડોમાઇડ પર જાળવવામાં આવી.

જો કે, ઓગસ્ટ 2020 માં, ફોલો-અપ PET/CT સ્કેનમાં હાડકાંનો નવો નાશ અને સીરમ ફ્રી લાઇટ ચેઇન્સમાં ઝડપી વધારો જોવા મળ્યો. અસ્થિ મજ્જા બાયોપ્સી રોગની પ્રગતિ દર્શાવે છે, અને FISH પરીક્ષણે નવી સાયટોજેનેટિક અસાધારણતા દર્શાવી છે: t(11;14). સપ્ટેમ્બર 2020 માં શરૂ થતા ડીવીડી રેજીમેન કીમોથેરાપીના 4 ચક્ર પછી, તેણીનો રોગ અનિયંત્રિત હતો અને આગળ વધ્યો. PCd રેજીમેનના 3 સાયકલ પર સ્વિચ કરવા છતાં, તેણીના હાડકામાં દુખાવો ચાલુ રહ્યો અને દ્વિપક્ષીય નીચલા હાથપગનો સોજો વધુ બગડ્યો. આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે માન્યતા પ્રાપ્ત ઘણી અસરકારક સારવારો અને બે ઓટોલોગસ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાંથી પસાર થયા પછી, તેણીએ બહુવિધ દવાઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવ્યો.

ઓનલાઈન માહિતી દ્વારા લુડાઓપેઈ હોસ્પિટલમાં CAR-T ક્લિનિકલ ટ્રાયલની નોંધપાત્ર અસરકારકતા વિશે જાણ્યા પછી, તેણીએ વિઝા માટે અરજી કરી અને માર્ચ 2021માં ચીન આવી. 2021. શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષાઓ અને રોગના મૂલ્યાંકન પછી, તેણીને તે જ વર્ષના મે મહિનામાં FC કીમોથેરાપીની પૂર્વશરત પછી BCMA CAR-T કોષોનું પ્રેરણા પ્રાપ્ત થયું. ઇન્ફ્યુઝન પછી, તેણીના મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નો સ્થિર હતા, અને તેણીએ નીચા-ગ્રેડના તાવ સિવાય કોઈ નોંધપાત્ર આડઅસર અનુભવી ન હતી. તેણીની દ્વિપક્ષીય નીચલા હાથપગની સોજો ધીમે ધીમે શમી ગઈ, અને તેણીની એકંદરે તબિયત સુધરતી જોઈને તેણીને આનંદ થયો.

CAR-T ઇન્ફ્યુઝનના એક મહિના પછી, સિન્ટીના પરીક્ષણ પરિણામો દર્શાવે છે: 24-કલાકના પેશાબમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ 50 મિલિગ્રામ/દિવસ, પ્રવેશ સ્તરોથી નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યું; સીરમ ફ્રી લાઇટ ચેઇન્સ: FLC-κ 4.58 mg/L અને FLC-λ 0.61 mg/L પર; અને અસ્થિ મજ્જાના મૂલ્યાંકનમાં કોઈ નોંધપાત્ર પ્લાઝ્મા કોષો જોવા મળ્યા નથી. તેણીનું તબીબી રીતે સંપૂર્ણ માફી (CR) માં હોવા તરીકે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.

હાલમાં, ઇટાલી પરત ફર્યાના આઠ મહિના પછી, સિન્ટીની પીઠનો દુખાવો અને દ્વિપક્ષીય નીચલા હાથપગનો સોજો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયો છે, અને તેણીની તબિયત સારી છે. હજારો માઈલ દૂરથી, સિન્ટીએ યાન્ડા લુડાઓપેઈ હોસ્પિટલ અને ડાયરેક્ટર ઝાંગ ઝિયાનની ટીમ પ્રત્યે નિષ્ઠાપૂર્વક આભાર વ્યક્ત કર્યો.

લુડાઓપેઈ હોસ્પિટલના આ બે ક્લિનિકલ કેસ દર્શાવે છે કે બહુવિધ માયલોમામાં BCMA અભિવ્યક્તિ ઓછી અથવા કોઈ ન હોય તેવા દર્દીઓ પણ BCMA CAR-T સેલ થેરાપી સાથે સારી અસરકારકતા પ્રાપ્ત કરી શકે છે. આ મલ્ટિપલ માયલોમા માટે CAR-T સારવારમાં એક પ્રગતિ દર્શાવે છે, જે અદ્યતન પ્લાઝ્મા સેલ ડિસઓર્ડર અને મલ્ટીપલ માયલોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે નવી આશા લાવે છે.