મેટાસ્ટેટિક સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર-01

જૂન 2022 માં, એક 65 વર્ષીય પુરુષ દર્દીની નિયમિત શારીરિક તપાસ કરવામાં આવી હતી, અને સીટી સ્કેનથી ફેફસાના જમણા ઉપલા લોબમાં પ્લ્યુરાની નીચે નોડ્યુલ હોવાનું બહાર આવ્યું હતું. જાન્યુઆરી 2023 માં, દર્દીને કર્કશતા, ઉધરસ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થવા લાગ્યો. મે 2023 સુધીમાં તેની ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફ વધી ગઈ હતી. સ્કેન્સે જમણા ઉપલા લોબના ફેફસાના નોડ્યુલમાં નોંધપાત્ર રીતે વધેલી મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિ દર્શાવી હતી, જે ફેફસાના કેન્સરનું ખૂબ સૂચક છે. વધુમાં, જમણા સુપ્રાક્લેવિક્યુલર પ્રદેશ, મિડિયાસ્ટિનમ, શ્વાસનળી, પેરા-ઓર્ટિક વિસ્તાર અને ઉતરતી વેના કાવા સહિત બહુવિધ લસિકા ગાંઠોમાં મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. છબીઓએ મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે જમણા પ્લ્યુરામાં બહુવિધ નોડ્યુલર જાડું થવું પણ જાહેર કર્યું. પરીક્ષાના પરિણામોએ પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન સાથે જમણા પ્યુર્યુલર મેટાસ્ટેસિસનો સંકેત આપ્યો હતો, અને મેટાસ્ટેટિક નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના અંતિમ નિદાનની પુષ્ટિ પેથોલોજીકલ પરીક્ષા, ઇમેજિંગ અને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી દ્વારા કરવામાં આવી હતી. પછી દર્દીએ સક્રિય રીતે સારવાર લીધી.

પાંચ મહિના પછી, ગાંઠની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો, અને મોટાભાગના મેટાસ્ટેટિક જખમ અદૃશ્ય થઈ ગયા હતા. સારવારની પદ્ધતિમાં પ્રારંભિક એટેઝોલિઝુમાબ ઇમ્યુનોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં એન્લોટિનિબ લક્ષિત ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. એટેઝોલિઝુમાબને પ્રથમ દિવસે 1200 મિલિગ્રામની માત્રામાં આપવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ સારવારમાં વિરામ આપવામાં આવ્યો હતો. એન્લોટિનિબને સતત બે અઠવાડિયા સુધી દરરોજ 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે આપવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ સાત દિવસના આરામનો સમયગાળો, 21-દિવસની સારવાર ચક્ર બનાવે છે. રેડિયોથેરાપીના 15 સત્રો પછી, CT ઇમેજોએ જમણા ફેફસામાં જખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો, અને જમણા મેડિયાસ્ટિનમ અને લસિકા ગાંઠોમાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. 10 સપ્ટેમ્બર, 2023 ના રોજ ફોલો-અપ સીટી સ્કેન, સકારાત્મક ફેરફારો દર્શાવે છે: જમણા પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનમાં ઘટાડો, જમણા પ્લ્યુરલ જાડું થવું, અને નાના મેડિયાસ્ટિનલ અને જમણા સુપ્રાક્લેવિક્યુલર લસિકા ગાંઠો, જેમાં પેટ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠો વધ્યા નથી.

7 મે, 2023ના સ્કેનની સરખામણીમાં, 10 ઑક્ટોબર, 2023ના રોજ કરાયેલા સ્કેનમાં ગાંઠમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. ખાસ કરીને, જમણા ઉપલા લોબમાં નોડ્યુલમાં અને શ્વાસનળી, રક્તવાહિનીઓ, પેરા-ઓર્ટિક વિસ્તાર અને ઉતરતી વેના કાવા પાસેના કેટલાક લસિકા ગાંઠોમાં સંકોચન જોવા મળ્યું હતું. સ્થાનિક પેરીટોનિયમ, જમણી અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલ અને 11મી-12મી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં અગાઉ જોવા મળેલ નોડ્યુલર જાડું થવું નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યું હતું. વધુમાં, જમણા ખભાના સ્નાયુમાં સહેજ ઓછી ઘનતાવાળા નોડ્યુલર પડછાયામાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. આ પરિણામો દર્શાવે છે કે પ્રણાલીગત સારવારની પદ્ધતિ અસરકારક હતી, જેમાં મોટાભાગના મેટાસ્ટેટિક જખમ અદૃશ્ય થઈ ગયા હતા અને બાકીના જખમ નોંધપાત્ર રીતે સંકોચાઈ રહ્યા હતા. ઇમેજિંગ મૂલ્યાંકન સૂચવે છે કે સારવારની પદ્ધતિ સફળ હતી, અને ગાંઠ હવે આંશિક માફીના તબક્કામાં છે.