ડિફ્યુઝ લાર્જ બી-સેલ લિમ્ફોમા(DLBCL)-03

માર્ચ 2021 માં, શ્રી વાંગ (ઉપનામ) ને અચાનક પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અનુભવાયો, શરૂઆતમાં જઠરાંત્રિય અગવડતા માટે ભૂલ થઈ, અને તરત જ તબીબી સહાય લીધી ન હતી. પછીના બે મહિનામાં, તેને વારંવાર જમણા નીચલા પેટમાં દુખાવાના લક્ષણોનો અનુભવ થયો, જેના કારણે તેને સ્થાનિક હોસ્પિટલમાં તબીબી પરામર્શ લેવાનું કહેવામાં આવ્યું. સીટી સ્કેનથી કોલોનમાં અસાધારણતા અને વિસ્તૃત રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠો બહાર આવ્યા.

ડોકટરોએ વધુ નિદાન માટે કોલોનોસ્કોપી અને બાયોપ્સીની ભલામણ કરી, જેણે "ડિફ્યુઝ લાર્જ બી-સેલ લિમ્ફોમા"ની પુષ્ટિ કરી, જે સામાન્ય રીતે લિમ્ફોમા તરીકે ઓળખાતી જીવલેણ ગાંઠ હતી. PET-CT એ તેના સમગ્ર શરીરમાં વ્યાપક નોડ્યુલર હાયપરમેટાબોલિક જખમની પુષ્ટિ કરી, જેનું માપ સૌથી મોટું 4.3*4.1*4.5cm છે.

તેમના પરિવારના સમર્થનથી, શ્રી વાંગે આર-સીએચઓપી કીમોથેરાપીના ચાર ચક્ર પસાર કર્યા. કીમોથેરાપી પછી ફોલો-અપ PET-CT આંશિક માફી દર્શાવે છે.

જો કે, અનુગામી સારવાર શ્રી વાંગ માટે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી ગઈ, જેમ કે આંતરડાની અવરોધ, છિદ્ર અને તીવ્ર પેરીટોનાઈટીસ. જઠરાંત્રિય સર્જનો અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકોએ સર્જીકલ યોજના પર સહયોગ કર્યો, કોલોન રીસેક્શન અને ડ્રેનેજ, રોગનિવારક સહાયક સંભાળની સાથે, તેના જઠરાંત્રિય લક્ષણોનું અસરકારક રીતે સંચાલન કર્યું.

અનુગામી PET-CT સ્કેનમાં ગાંઠના જખમ અને કદમાં વધારો થયો હોવાનું બહાર આવ્યું છે. ટ્યુમર કોષોને વધુ સારી રીતે નાબૂદ કરવા માટે, ડોકટરોએ તીવ્ર કીમોથેરાપીની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરી અને હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની ભલામણ કરી.

શ્રેણીબદ્ધ આંચકોમાંથી પસાર થતાં, શ્રી વાંગે તેમની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થતાં ભારે શારીરિક અને ભાવનાત્મક વેદનાનો અનુભવ કર્યો. ગાંઠની ઘૂસણખોરી બહુવિધ વિસ્તારોમાં જોવા મળી હતી, જેમાં નવા વિકસિત મલ્ટિફોકલ નોડ્યુલર હાઇપરમેટાબોલિક જખમ કેન્સરગ્રસ્ત વિસ્તારને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરે છે. તેમના સમગ્ર શરીરમાં ગાંઠોને કારણે, શ્રી વાંગને ક્રોનિક પ્રણાલીગત પીડા હતી, જેના કારણે તેમના માટે સપાટ સૂવું અને પીડાને કારણે સૂવું મુશ્કેલ બન્યું.

નિરાશામાં, શ્રી વાંગે CAR-T થેરાપી વિશે શીખ્યા, એક નવલકથા CAR-T સેલ ઇમ્યુનોથેરાપી ખાસ કરીને રિલેપ્સ્ડ અથવા રિફ્રેક્ટરી B-સેલ લિમ્ફોમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે રચાયેલ છે.

CAR-T થેરાપીમાંથી પસાર થતાં પહેલાં, જમણા ઇન્ગ્યુનલ પ્રદેશમાં લસિકા ગાંઠની બાયોપ્સી CD19 અને CD20 હકારાત્મકતા દર્શાવે છે, CAR-T સેલ સારવાર માટે ચોક્કસ લક્ષ્યો પૂરા પાડે છે. પ્રોફેસર યુએ વિગતવાર વ્યાપક શારીરિક તપાસનું આયોજન કર્યું, જે શ્રી વાંગ માટે વ્યક્તિગત CAR-T સારવાર યોજનાના વિકાસ તરફ દોરી ગયું.

25 જુલાઈ, 2022ના રોજ, શ્રી વાંગને હોસ્પિટલમાં સીડી19/20 CAR-T સેલ ઇન્ફ્યુઝન મળ્યું, પ્રક્રિયા સરળતાથી ચાલી રહી હતી. ક્લોઝ મોનિટરિંગ અને સખત સહાયક સંભાળ જીવલેણ ગૂંચવણો વિના પ્રેરણા પછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે.

ત્રણ મહિના કરતાં ઓછા સમયમાં, 10 ઓક્ટોબર, 2022 સુધીમાં, ફોલો-અપ PET-CT સ્કેન સંપૂર્ણ માફીની પુષ્ટિ કરે છે, એકંદર મૂલ્યાંકન તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવે છે.

અનુગામી ફોલો-અપ્સ દરમિયાન, શ્રી વાંગ નિયમિતપણે સીટી, એમઆરઆઈ અથવા પીઈટી-સીટી સ્કેન કરાવતા હતા, જે તેમની સંપૂર્ણ માફીની સ્થિતિની પુષ્ટિ કરે છે. અત્યાર સુધીમાં, તેમની તબિયત સારી છે, 14 મહિનાથી વધુના સંપૂર્ણ માફીના સમયગાળાને વટાવીને.