તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા(T-ALL)-07

મિયાઓ છોકરીએ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રીલેપ્સ પછી CAR-T ઉપચાર પછી સંપૂર્ણ માફી પ્રાપ્ત કરી છે.

મિયાઓ વંશીયતાના હુનાનના અનુસ્નાતક વિદ્યાર્થી અમેઇએ બે SCI પેપર પ્રકાશિત કર્યા હતા. 2 એપ્રિલ, 2020 ના રોજ, તેણીને વારંવાર આવતા તાવને કારણે પ્રાંતીય હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. અસ્થિ મજ્જાની તપાસમાં તેણીને તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (T-ALL) હોવાનું નિદાન થયું. બાહ્ય હોસ્પિટલમાં કીમોથેરાપીના બહુવિધ અભ્યાસક્રમો પછી, તેણીની અસ્થિમજ્જા માફીમાં રહી. 2 નવેમ્બર, 2020 ના રોજ, તેણીએ અમારી હોસ્પિટલમાં એલોજેનિક હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવ્યું (ભાઈ-બહેન, HLA 7/10 મેચ). ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી, કોષો સફળતાપૂર્વક કોતરવામાં આવ્યા, અને અનુવર્તી બોન મેરો પરીક્ષાઓએ સતત માફી દર્શાવી.

16 જૂન, 2021ના રોજ (7 મહિના પછી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ), નિયમિત તપાસમાં તેણીનો લ્યુકેમિયાનો સંપૂર્ણ રીલેપ્સ જાહેર થયો. અનુગામી કીમોથેરાપી રોગને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ રહી, અને તેણીને ન્યુમોનિયા અને હર્પીસ વાયરસનો ચેપ લાગ્યો, જેમાં પીડાદાયક મોઢાના અલ્સર ગળી જવા મુશ્કેલ બનાવે છે. તેણીને હિમેટોલોજી વિભાગના બીજા વોર્ડમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી અને CD7 CAR-T ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં નોંધણી કરવામાં આવી હતી.

ડાયરેક્ટર યાંગ જુનફાંગની તબીબી ટીમે સક્રિય એન્ટિ-ઇન્ફેક્શન સારવાર, પીડા રાહત અને વ્યાપક રક્ત અને પ્લેટલેટ ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રદાન કર્યા. ગાંઠના ઊંચા ભારને કારણે (અસ્થિ મજ્જામાં 80% વિસ્ફોટ અને પેરિફેરલ રક્તમાં 97% વિસ્ફોટ), તેના કોષો એકત્રિત કરવાનું શક્ય નહોતું. દાતા (તેના ભાઈ) પાસેથી પેરિફેરલ બ્લડ લિમ્ફોસાઇટ્સ એકત્રિત કરવામાં આવ્યા હતા અને CAR-T સેલ કલ્ચર માટે બાયોટેક કંપનીને મોકલવામાં આવ્યા હતા.

10 ઓગસ્ટ, 2021 ના ​​રોજ, દાતા દ્વારા મેળવેલા CD7 CAR-T કોષોને ફરીથી ઉમેરવામાં આવ્યા હતા. રિઇન્ફ્યુઝન પછી, સીએઆર-ટી કોષો પેરિફેરલ રક્તમાં 54.64% સુધી વિસ્તરી ગયા, માત્ર તાવ અને કોઈ નોંધપાત્ર સાયટોકિન રિલીઝ સિન્ડ્રોમ (સીઆરએસ) અથવા કલમ-વર્સસ-હોસ્ટ ડિસીઝ (જીવીએચડી). રિઇન્ફ્યુઝન પછીના 16મા દિવસે અસ્થિ મજ્જાની તપાસમાં અસ્થિ મજ્જામાં 54.13% CAR-T કોષો સાથે સંપૂર્ણ માફી જોવા મળી હતી. 36મા દિવસે, અસ્થિમજ્જા સતત માફી દર્શાવવાનું ચાલુ રાખ્યું. હાલમાં, તેણીની માનસિક સ્થિતિ, ઊંઘ અને ભૂખ સારી છે, અને તે સ્વસ્થ થઈ રહી છે.