Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)-03

En marzo de 2021, o señor Wang (pseudónimo) sentiu de súpeto dor no abdome inferior dereito, inicialmente confundido con molestias gastrointestinais, e non buscou atención médica de inmediato. Durante os dous meses seguintes, experimentou repetidamente síntomas de dor abdominal inferior dereita, o que o levou a buscar consulta médica nun hospital local. Unha tomografía computarizada revelou anomalías no colon e ganglios linfáticos retroperitoneais agrandados.

Os médicos recomendaron a colonoscopia e a biopsia para un diagnóstico posterior, o que confirmou o "linfoma difuso de células B grandes", un tumor maligno comúnmente coñecido como linfoma. A PET-TC confirmou ademais lesións hipermetabólicas nodulares xeneralizadas por todo o seu corpo, sendo a máis grande de 4,3 x 4,1 x 4,5 cm.

Co apoio da súa familia, o señor Wang someteuse a catro ciclos de quimioterapia R-CHOP. Unha PET-TC de seguimento despois da quimioterapia mostrou remisión parcial.

Non obstante, os tratamentos posteriores provocaron complicacións graves para o señor Wang, como obstrución intestinal, perforación e peritonite aguda. Os cirurxiáns gastrointestinais e os médicos asistentes colaboraron nun plan cirúrxico, realizando a resección e drenaxe do colon, xunto co coidado de apoio sintomático, xestionando eficazmente os seus síntomas gastrointestinais.

Unha exploración PET-TC posterior revelou un aumento das lesións do tumor e do tamaño. Para erradicar mellor as células tumorais, os médicos axustaron o réxime de quimioterapia intensificado e recomendaron o transplante de células nai hematopoyéticas.

Sufrindo unha serie de contratempos, o señor Wang experimentou un inmenso sufrimento físico e emocional a medida que o seu estado empeoraba. Observouse infiltración tumoral en múltiples áreas, con lesións hipermetabólicas nodulares multifocais recentemente desenvolvidas que agrandaron significativamente a área cancerosa. Debido a tumores en todo o seu corpo, o Sr. Wang sufría de dor sistémica crónica, o que lle dificultaba quedar deitado e durmir debido á dor.

Desesperado, o señor Wang coñeceu a terapia CAR-T, unha nova inmunoterapia con células CAR-T deseñada especificamente para pacientes con linfoma de células B en recaída ou refractario.

Antes de someterse á terapia CAR-T, unha biopsia de ganglios linfáticos na rexión inguinal dereita indicou positividade para CD19 e CD20, proporcionando obxectivos precisos para o tratamento con células CAR-T. O profesor Yu organizou un detallado exame físico completo, que levou ao desenvolvemento dun plan de tratamento individualizado de CAR-T para o Sr. Wang.

O 25 de xullo de 2022, o señor Wang recibiu no hospital unha infusión de células CAR-T CD19/20, co procedemento sen problemas. Un seguimento estreito e un coidado de apoio estrito controlaron as reaccións adversas despois da infusión sen complicacións que poñan en perigo a vida.

En menos de tres meses, ata o 10 de outubro de 2022, unha PET-TC de seguimento confirmou a remisión completa, e a avaliación xeral indicaba unha mellora significativa no seu estado de saúde.

Durante os seguimentos posteriores, o señor Wang realizouse regularmente por TC, resonancia magnética ou exploracións PET-TC, todas elas confirmando o seu estado de remisión completa. Polo de agora, a súa saúde segue sendo boa, superando un período de remisión completa de máis de 14 meses.