Bjørn Simensen ---- Mieloma múltiple (IgG lambda) ISS-II

Parabéns! Un paciente de Noruega, Bjørn Simensen, con dous anos de remisión sostida.

O señor Bjørn Simensen, de 67 anos, presentouse no hospital en setembro de 2017 con queixas de tose e dor no peito. Durante o seu estudo, descubriuse que tiña mieloma múltiple (IgG lambda) ISS-II. O paciente recibiu 4 ciclos de quimioterapia con bortezomib, lenalidomida e dexametasona. Despois de 4 ciclos, a súa proteína M foi inferior a 1 g/l. A continuación, o paciente estaba fóra de mantemento con lenalidomida (10 mg qdx3 semanas ao mes m) que continuou durante os seguintes 2 anos. Mantívose libre de enfermidade ata o verán de 2021, cando durante a avaliación da remisión descubriuse que elevaba a proteína M (5 g/l). Detívose a lenalidomida e comezou a recibir quimioterapia con carfilzomib e daratumumab de outubro a decembro de 2021. Non obstante, a quimioterapia non foi efectiva e a BM postquimioterapia foi positiva.

Bjørn Simensen foi visto por primeira vez no hospital Lu Daopei o 14 de febreiro de 2022. O seu BM MRD mostraba un 0,25 por cento de células plasmáticas anormais. O IEF mostrou que a proteína IgG e M era de 3 g/l. A PET-TC mostrou unha maior captación no testículo, especialmente no dereito, que tamén se agrandou no exame. Realizouse unha biopsia testicular que mostrou células plasmáticas malignas. O paciente foi seleccionado para a terapia celular CART. O preacondicionamento realizouse con fludarabina e ciclofosfamida durante 3 días. As células CAR-T foron infundidas o día 0 (4/3/2222). A dose administrada foi de 0,5X10^6/kg. Despois da infusión, o paciente tiña febre neutropenia que foi controlada con antibióticos iv. Inchazo do testículo dereito reduciuse gradualmente ao tamaño normal. O día 28 o exame de BM foi negativo para as células plasmáticas. O paciente foi dado de alta de Lu Daopei con seguimento regular no centro de hematoloxía da súa cidade.